問肝腹水晚期怎么辦
病情描述:
肝腹水晚期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝腹水為肝硬化腹水的俗稱,是由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素引起腹腔內(nèi)積液。是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn),提示肝病惡化,其晚期表現(xiàn)為人體極度疲乏,食欲不振,嚴重腹脹,明顯出血傾向,下肢及顏面浮腫,24小時尿量小于500ml。
意見建議:
可以輸注白蛋白后給予利尿劑治療;若病人腹脹明顯,可行腹腔穿刺放液治療,當(dāng)然每日量要小于1000ml,量大可誘發(fā)肝性腦病或者肝昏迷,并且可以應(yīng)用腹水超濾濃縮回輸裝置將對人體有用的蛋白質(zhì)、巨噬細胞、補體等物質(zhì)濃縮后回輸?shù)礁骨?,從而達到控制腹水的目的。
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酒精肝腹水晚期怎么辦對于酒精肝患者來說,首先一條應(yīng)該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水,就應(yīng)該通過利尿劑補充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水,就證明酒精肝已經(jīng)進入到了晚期,需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退,而消退腹水的辦法可以通過服用利尿的藥物,比如呋塞米和螺內(nèi)酯,這些藥物是通過提高腎臟的工作效率,把水分盡快的排出體外,單純的利尿劑可能會使一部分人的腹水不能夠完全的消退,就要補充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質(zhì)就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成,如果通過這種內(nèi)科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退,就應(yīng)該做穿刺放液的小手術(shù),而穿刺放液也必須由醫(yī)生來完成,所以說腹水晚期的患者應(yīng)該盡快的就醫(yī),尋求有效的幫助。02:00
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肝腹水晚期能活多久一個肝腹水的病人,如果不做任何治療的話,我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計學(xué)的證據(jù)證明,它每年的病死率應(yīng)該在20%以上,也就是說100個肝腹水的人,如果不做任何治療的話,一年之后就會有20個人跟大家拜拜了,所以一個肝腹水的病人,如果不做任何治療,讓它任其發(fā)展的話,可能就一年死20%,可能大部分人在5年左右,再多說一點,在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個肝腹水的患者的自然史,也就是能夠再活5到10年,因此對于有了肝腹水的人,我們還是應(yīng)該積極鼓勵他來看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療,主要是找一下肝腹水的原因,給它做一些對因的治療,比如是乙肝,我們就吃抗病毒的藥,是丙肝我們就做抗病毒治療,如果是酒精性肝病我們就戒酒,通過這樣的一些方法,再加上對腹水的一些處理,這樣的話讓他們可能會活得時間更長一點。01:34
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肝腹水晚期怎么辦肝腹水晚期,這種往往意味著是頑固型的腹水,在這種情況下,通過藥物治療可能就很難得到根本的糾正,那么怎么辦呢?這種導(dǎo)致腹水晚期的因素,可能會包括這種嚴重的肝硬化或者是肝癌的晚期,當(dāng)然也有其他的一些因素在里邊,這種情況下,可能能做的就是減輕痛苦。然后,比如如果病人腹脹的特別厲害,可以用一些對癥的措施,比如在腹部打針眼,做腹腔穿刺,通過腹腔穿刺,將腹水引流出來減輕腹脹的壓力,從而達到對癥的減癥治療。另外,可以適當(dāng)用一些補充蛋白質(zhì)、利尿的藥物,來緩解這種癥狀,還可以通過一些口服止疼藥來緩解腹痛、腹脹的癥狀,總體來說是沒有特別好的辦法,可能就是對癥支持治療為主。語音時長 1:29”
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肝癌晚期肝腹水怎么辦肝癌的患者在晚期的時候出現(xiàn)了腹水,需要排除是否有自發(fā)性腹膜炎。如果有自發(fā)性腹膜炎的,需要選擇一些敏感強效的抗生素抗感染治療,還需要輸入白蛋白,加強利尿等進行綜合治療。需要一些護肝的藥物,盡量的將肝臟功能維持正常的范圍。還需要評估患者的肝臟功能,評估患者的狀態(tài),再來決定是否需要進行手術(shù)治療,病情特別明顯的肝功能很差的,沒有手術(shù)治療指征的,可以看看是否有介入治療的適應(yīng)癥或者是一些化學(xué)治療的適應(yīng)癥或者一些靶向治療的適應(yīng)癥,一定要結(jié)合實際情況來進行處理,需要進行多學(xué)科,多系統(tǒng)的診療。語音時長 01:09”
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肝腹水怎么辦肝腹水是一種非常嚴重的疾病,一般患病的時候要做好日常的護理。需要從以下幾方面進行改善,第一、患者需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,來積極的消除病因,針對性的進行治療,不要盲目的亂用些藥物。第二、患者應(yīng)該保持樂觀的心態(tài),而且注意不要過度的疲勞,因為心態(tài)好了有利于疾病的治療和恢復(fù)。
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肝腹水怎么辦病情分析:發(fā)現(xiàn)肝腹水,首先建議行腹腔穿刺送檢常規(guī)和生化,初步了解腹水的性質(zhì),判斷腹水的良惡性,進而明確引起肝腹水的病因。意見建議:在沒有明確病因之前,建議以對癥支持治療為主,在飲食上低鹽限水。在明確病因以后,首先要針對病因進行治療,同時給予利尿,間斷輸注白蛋白等治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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肝腹水晚期怎么辦肝腹水患者晚期,需要明確引起腹水的具體病因,對癥治療。肝腹水患者晚期是非常痛苦的,會出現(xiàn)腹腔積水,胸腔感染,肝區(qū)疼痛,食欲不振,面色灰暗,消化道出血,黑便,呼吸困難,黃疸,意識模糊,肝性腦病,肝臟衰竭,腎臟衰竭,心力衰竭等危及生命的癥狀。肝腹水患者晚期主要以保肝治療和控制腹水為主,腹水嚴重的可給予靜
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肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發(fā)展過程是遞進性的,不是突發(fā)性的,晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴重的了,建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類患者的腎鈉水潴留明顯增加,總血容量擴大,然后外周動脈擴張,以減少血管阻力。外周動脈的擴大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴張物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴張。在此之后,