問(wèn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變?cè)趺崔k
病情描述:
腦白質(zhì)脫髓鞘病變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
脫髓鞘性疾病是指病理上髓鞘脫失,但軸索相對(duì)完好的一組疾病,主要由于少突膠質(zhì)細(xì)胞受損,影響髓鞘的形成,或由于免疫、病毒等因素?fù)p害髓鞘所致的,脫髓鞘性疾病可分為先天性和獲得性,后者主要包括多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎(發(fā)生在感染后、疫苗接種后)和急性壞死出血性白質(zhì)腦炎等,患者可有相應(yīng)部位神經(jīng)反射區(qū)域髓鞘脫失所導(dǎo)致的相應(yīng)功能障礙,癥狀可有語(yǔ)言肢體部分功能障礙,建議積極治療。
意見(jiàn)建議:
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了,因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說(shuō)的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。01:29
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腦白質(zhì)病變的癥狀腦白質(zhì)病變是中老年人,腦部發(fā)生的一種退行性的改變,它的癥狀非常隱匿,而且是一個(gè)緩慢進(jìn)展的。多數(shù)患者伴有其他的一些表現(xiàn),例如多發(fā)性的腔隙性的腦梗塞,所以患者的癥狀,一般也并不十分突出,主要有頭疼、頭暈等。而在神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,往往難以有明確的,神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征,而表現(xiàn)為一種比較含糊的頭痛、頭暈,一種比較彌漫的,缺乏特異性定位的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。01:04
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變,主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號(hào),腦白質(zhì)變得疏松,很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變,要注意具體原因具體分析。在臨床上可以有以下的原因,導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘:第1點(diǎn),是腦血管病,特別是在長(zhǎng)期高血壓的作用下導(dǎo)致小動(dòng)脈出現(xiàn)玻璃樣變,患者的腦白質(zhì)是會(huì)出現(xiàn)脫髓鞘,要注意控制血壓,可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。第2點(diǎn),如果是多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎也會(huì)引起腦白質(zhì)脫髓鞘,癥狀通常比較重,并且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。第3點(diǎn),維生素B12缺乏、酒精中毒、一氧化碳中毒,也可以導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變?cè)趺椿厥?/div>腦白質(zhì)脫髓鞘病變,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū),實(shí)際包括三種情況:一、因軸索受損而引起的脫髓鞘。二、髓鞘形成有缺陷,不能完成正常發(fā)育,系所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,這一類(lèi)多屬遺傳缺陷,僅見(jiàn)于小兒。三、髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕,病理變化分為急性與慢性?xún)煞N,急性病灶常見(jiàn)于皮脂下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死,內(nèi)有大量格子細(xì)胞多集中于血管附近,慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整,輕者只是部分髓鞘脫失和變薄,重者可能為完全脫失多發(fā)性,好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。脫髓鞘疾病遺傳因素對(duì)此病的發(fā)生有一定的影響,根據(jù)不同部分的病灶出現(xiàn)各異癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么病情分析:這種疾病在臨床上主要指的是多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎。這兩種疾病會(huì)影響到腦白質(zhì),導(dǎo)致腦白質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘病變,患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言不清、肢體麻木、肢體癱瘓甚至大小便的異常。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)完善顱腦核磁共振檢查,要注意完善腰椎穿刺檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的寡克隆帶以及相關(guān)的免疫蛋白,要注意完善水通道蛋白抗體檢查。輕微腦白質(zhì)脫髓鞘怎么辦腦白質(zhì)脫髓鞘已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。腦白質(zhì)脫髓鞘主要包括:多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變,主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號(hào),腦白質(zhì)變得疏松,很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變,要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病,多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎,維生素B12缺乏等原因,可導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘病變?cè)趺椿厥?/div>腦白質(zhì)脫髓鞘病變,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū),實(shí)際包括三種情況:一、因軸索受損而引起的脫髓鞘。二、髓鞘形成有缺陷,不能完成正常發(fā)育,系所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,這一類(lèi)多屬遺傳缺陷,僅見(jiàn)于小兒。三、髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕,病理變化分為急性與慢性?xún)煞N,急性病灶常見(jiàn)于皮脂下白質(zhì)大片脫髓鞘壞健康自測(cè)
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