問神經(jīng)性厭食癥怎么治療
病情描述:
神經(jīng)性厭食癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)性厭食癥的治療方法為營(yíng)養(yǎng)支持治療,患者體重下降比較明顯,可能出現(xiàn)離子紊亂,患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療;軀體性治療,長(zhǎng)期神經(jīng)性厭食可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng),甚至其他系統(tǒng)出現(xiàn)功能衰竭;建議針對(duì)軀體性疾病,給予合理治療;
意見建議:
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神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個(gè)方面:①心理和行為障礙,主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對(duì)自身體像認(rèn)知歪曲,過度關(guān)注自己的體型和體重,盡管與多數(shù)人一樣,甚至非常消瘦,仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖?;颊邔?duì)自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常,否認(rèn)饑餓,否認(rèn)疲勞感;對(duì)自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食,為限制每日熱量,通常吃得很少;還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐,進(jìn)行過度體育鍛煉,濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙,常見癥狀有畏寒,便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議去醫(yī)院早治療。02:09
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判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些?一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上,或者克托萊體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低,或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕,至少有下列1項(xiàng):①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”;②自我誘發(fā)嘔吐;③自我引發(fā)排便;④過度運(yùn)動(dòng);⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是??捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ5睾ε掳l(fā)胖,給自己制訂一個(gè)過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng),男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個(gè)月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。01:50
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神經(jīng)性厭食癥怎么治療一般情況下需要住院,嚴(yán)重的需要強(qiáng)制入院,采用全身支持療法,藥物治療抗精神藥物主要就是氯丙嗪與病情有助于減輕近視焦慮降低代謝增加體重,抗抑郁藥物能夠減輕患者的抑郁癥狀,增加食欲,心理治療也非常關(guān)鍵,采用行為治療認(rèn)知治療,在就是家庭治療。針對(duì)神經(jīng)性厭食還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來治療,采用疏肝解郁健脾化痰的藥物養(yǎng)心健脾,氣血雙補(bǔ)的重要再就是滋陰養(yǎng)腎這樣的中藥也具有效果。飲食方面,針對(duì)神經(jīng)性厭食可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍?,幫助消化的藥物。另外,就是飲食方面一定要注意,通過增強(qiáng)食欲消除厭食,在就是食物的選擇上主要一開始熬粥,燉肉可以適當(dāng)?shù)募尤肷介?、砂仁、白術(shù)來幫助消化,多食新鮮的蔬菜水果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性厭食癥,這種情況發(fā)生的病因比較復(fù)雜。對(duì)這種情況,考慮是跟性格有關(guān)系,再就是追求完美主義。還有就是具有一些自尊心強(qiáng),自我中心。另外容易幻想這樣的人群容易得這種神經(jīng)性厭食。臨床資料證實(shí),人際關(guān)系緊張,學(xué)習(xí)生活遭受挫折,壓力大新環(huán)境適應(yīng)不良有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。這種情況產(chǎn)生的原因目前還沒有完全的闡明??紤]跟遺傳因素以及外界環(huán)境跟個(gè)人的心理行為有一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上,患者通常會(huì)進(jìn)食非常少,另外出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐,再就是進(jìn)行過度的體育鍛煉,濫用一些瀉藥減肥藥。同時(shí)患者伴有抑郁情緒不穩(wěn)定,社交退縮容易激惹,失眠,性興趣減退或者缺乏,甚至可能會(huì)有強(qiáng)迫癥。另外有可能會(huì)有生理障礙,患者常見的癥狀有便秘,胃脹,惡心等對(duì)于癥情況的治療,一般情況都是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),再就是注重精神心理治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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神經(jīng)性厭食癥什么表現(xiàn)患者嚴(yán)格控制進(jìn)食,對(duì)食物和能量的攝入不能滿足自身的生長(zhǎng)發(fā)育需求,造成體重明顯低于正常。即使體重很低還是擔(dān)心害怕變胖。對(duì)自己的體重缺乏正確的認(rèn)識(shí),過于偏激。因?yàn)閾?dān)心變胖會(huì)濫用藥物,過度運(yùn)動(dòng),或者催吐的行為。
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神經(jīng)性厭食癥如何治療首先要制定適合病人的營(yíng)養(yǎng)方案,穩(wěn)定生命體征,緩慢增加體重。其次,對(duì)于出現(xiàn)軀體癥狀的病人要對(duì)癥治療,例如貧血,閉經(jīng),消化道癥狀,腹脹便秘等。精神藥物配合心理治療,用抗焦慮抑郁的藥物首選SSRIs類藥物,心理治療一般多用家庭治療,父母親人都給予關(guān)心支持,避免家庭沖突不和睦。
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如何治療神經(jīng)性厭食癥第一、住院治療,神經(jīng)性厭食癥治療的首要目的,就是恢復(fù)個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。因此對(duì)于病情嚴(yán)重,同時(shí)在家難于護(hù)理者,建議盡早住院治療。住院期間的治療以綜合治療為主,包括認(rèn)知行為治療、精神動(dòng)力學(xué)治療,家庭治療以及合并藥物治療;第二、心理治療,神經(jīng)性厭食的心理治療,有很多種,包括認(rèn)知行為治療,家庭治療,精神動(dòng)力治
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神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥區(qū)別?神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。都屬于進(jìn)食障礙,往往都存在異乎尋常的害怕發(fā)胖的超價(jià)觀念,神經(jīng)性貪食癥主要表現(xiàn)為周期發(fā)作、不可控制的多食,該癥狀同樣可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食病人當(dāng)中。此癥狀群包含兩大主要成分:其一是不可抗拒的強(qiáng)迫自己多食,對(duì)進(jìn)食有強(qiáng)烈的欲望或者是沖動(dòng)。其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加等,有時(shí)