問(wèn)為什么股骨頭壞死早期診斷要做核磁共振
病情描述:
為什么股骨頭壞死早期診斷要做核磁共振
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的早期,骨頭的形態(tài)還是比較完整的,在普通的x線檢查或者CT檢查上不能夠有效的明確診斷,但是壞死的部位已經(jīng)出現(xiàn)了一些變化,這些變化在磁共振上能夠清晰的表現(xiàn)出來(lái),所以說(shuō)在股骨頭壞死的早期進(jìn)行診斷的話,需要進(jìn)行磁共振檢查。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)了早期的股骨頭缺血性壞死,一定要戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物。同時(shí),還要積極的注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以拄拐杖行走。
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷,應(yīng)該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因?yàn)楣晒穷^壞死早期,臨床上沒(méi)有特征的表現(xiàn),所以輔助檢查,就顯得更為重要了。我們輔助檢查,一般常用的有早期的X平片,X片是一個(gè)最實(shí)用,最普遍的檢查方法,價(jià)格也低廉,但是有一部分病人是陰性表現(xiàn),有的人有陽(yáng)性表現(xiàn)的時(shí)候,他也沒(méi)有特征性,一般我們看到骨密度適當(dāng)?shù)臏p低,還有骨小梁的中斷,這是一個(gè)X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查,一個(gè)是核磁,核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死,一個(gè)早期的金標(biāo)準(zhǔn),它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影,現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動(dòng)力學(xué)的檢查,這些東西用得也不是很多。還有核素掃描,核素掃描對(duì)幫助股骨頭壞死的早期,有一定的價(jià)值。還有做活檢檢查,這個(gè)我們一般在做手術(shù)的過(guò)程,同時(shí)取一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。01:52
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來(lái)講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽(yáng)性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來(lái)說(shuō)主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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為什么股骨頭壞死早期診斷要做核磁共振股骨頭壞死早期診斷之所以要做磁共振,是因?yàn)楣晒穷^壞死早期,只是出現(xiàn)局部的囊性變以及一些軟骨下的骨改變。在x線上是無(wú)法觀察到該變化的,只能是通過(guò)磁共振檢查才能觀察到股骨頭是否有出現(xiàn)上述變化。如果出現(xiàn)上述變化,則應(yīng)診斷為股骨頭壞死。股骨頭壞死還可以通過(guò)磁共振來(lái)明確其分期,如果是1~2期股骨頭壞死患者,可以進(jìn)行保髖治療,保髖治療常用的術(shù)式有游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植。如果是3~4期股骨頭壞死患者則需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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核磁共振對(duì)早期股骨頭壞死的診斷意義核磁共振是股骨頭壞死早期最敏感最有效的診斷方法。可以鑒別股骨頭壞死范圍和程度,可以發(fā)現(xiàn)不同程度的骨髓水腫及關(guān)節(jié)內(nèi)積液,在t1和t2像上可以看到股骨頭局限壞死區(qū)和正常骨質(zhì)之間,可見(jiàn)線樣低信號(hào)改變,這就常說(shuō)的線樣征,核磁檢查是早期診斷股骨頭壞死最具特異性最靈敏的檢查方法。如果懷疑患者有股骨頭壞死,而在x線片上沒(méi)有異常表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行核磁檢查,核磁檢查可以早期發(fā)現(xiàn)、診斷股骨頭壞死,具有靈敏特異性。根據(jù)核磁檢查顯示壞死面積和塌陷程度可以進(jìn)行arco分期。以上是核磁檢查對(duì)早期股骨頭壞死的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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股骨頭壞死核磁共振的表現(xiàn)有哪些病情分析:股骨頭壞死的診斷中,核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過(guò)核磁就能得以表現(xiàn),但是不同的時(shí)間段,不同的壞死程度,股骨頭壞死的過(guò)程,核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來(lái)說(shuō),從核磁表現(xiàn)分成T1項(xiàng)T2項(xiàng),如果在核磁比較,相對(duì)早中期的時(shí)候,可以在T1項(xiàng),可以看到低密度的帶狀影,這是比較相對(duì)專業(yè)的東西。在T2項(xiàng),可以看到一個(gè)雙線征,就是低密度影,伴隨一個(gè)高密度影。意見(jiàn)建議:生活中,注意不要過(guò)度飲酒、吸煙;平時(shí),多吃新鮮水果和蔬菜,注意運(yùn)動(dòng),從而有效控制血脂,避免脂肪阻塞血管及影響骨及軟骨的血供。
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股骨頭壞死如何早期診斷病情分析:對(duì)于早期診斷股骨頭缺血性壞死,可以考慮積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,在這種檢查項(xiàng)目上能夠明確早期的股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了股骨頭壞死,要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)要減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)核磁共振能檢查出股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)核磁共振一般情況下能檢查出股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)核磁共振屬于比較常見(jiàn)的一種檢查方式,能夠檢查股骨頭部位的血液運(yùn)行情況,也能夠檢查髖關(guān)節(jié)周圍的話沒(méi)狀態(tài)以及關(guān)節(jié)內(nèi)的積液量,也可以檢查股骨頭以及髖臼的情況。另外髖關(guān)節(jié)核磁共振能夠檢查整個(gè)關(guān)節(jié),也可以檢查關(guān)節(jié)部位的軟骨以及間隙和關(guān)節(jié)腔,當(dāng)患者出現(xiàn)骨折或者股
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髖關(guān)節(jié)核磁共振能檢查出股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)核磁共振(MRI)是診斷股骨頭壞死的有效工具。它能夠精準(zhǔn)地檢測(cè)出股骨頭部位的血液運(yùn)行情況、軟組織狀態(tài)以及關(guān)節(jié)內(nèi)積液量,從而輔助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。核磁共振對(duì)股骨頭壞死的早期病變具有高度敏感性。股骨頭壞死早期,患者可能僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)