問尿蛋白高是腎炎嗎
病情描述:
尿蛋白高是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。還有其他情況可以導(dǎo)致尿蛋白升高,比如感冒發(fā)燒,劇烈運動導(dǎo)致的一過性尿蛋白升高,以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外,胡桃夾綜合征也可以出現(xiàn)少量的蛋白。
意見建議:
單純一次尿蛋白升高的患者,建議避免感冒發(fā)燒,劇烈運動,休息良好的情況下,再次復(fù)查尿常規(guī),必要的時候查24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎,偶爾一次尿蛋白陽性,可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題,建議大家留取清潔的中端尿,如果反復(fù)多次檢查,尿蛋白確實是陽性,提示病理性的蛋白尿,建議大家需要積極尋找原因。但是也未必,一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿,臨床中蛋白尿的分類,可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿,提示是由于腎臟疾病,而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿,指的是腎臟沒有問題,我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì),可以通過腎臟漏出,而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的,比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人,輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿,但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿,有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等,也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白,有可能是腎炎,但是建議大家還是要完善檢查加以明確。01:44
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會出現(xiàn)蛋白,這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞,有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤,也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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腎炎尿蛋白高在臨床上,腎炎患者通常會出現(xiàn)尿蛋白升高,建議此時患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療,建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液等方面檢查,還需要完善尿液檢查來評估患者病情。必要時患者應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生,進行腎臟病理學(xué)檢查來得以確診,一方面可以了解患者到底是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿中蛋白增多,另外一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于使患者在臨床上得到更積極的治療方案。建議患者在治療期間要注意規(guī)律作息,避免應(yīng)用腎毒性藥物。在病情急性期時應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)休息,當(dāng)患者病情處于穩(wěn)定期時可以進行適當(dāng)體育活動,有助于在一定程度上增強患者體質(zhì),有助于促進患者病情恢復(fù)。平時患者還應(yīng)當(dāng)進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,盡量不要吃一些過于辛辣的食物。語音時長 1:30”
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腎炎引起尿蛋白高腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些沒有癥狀,只是健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性,尿蛋白陽性,進一步檢查證實尿隱血和蛋白是腎炎引起,有一部分病人有水腫、高血壓,進一步檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽性或者同時合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度來決定進一步的治療方案。尿蛋白高,如果超過24小時一克,那么建議及時腎穿刺活檢,明確病理類型,必要的時候需要應(yīng)用激素,或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白達(dá)到完全緩解,也就是尿蛋白定性陰性,24小時尿蛋白定量小于0.3克。除此之外,如果病人血壓升高,那么建議及時運用ACEI、ARB類降壓藥,這類藥物可以減少尿蛋白,延緩腎臟疾病的進展。語音時長 1:30”
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尿蛋白是腎炎嗎病情分析:很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白,但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿,比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運動等引起,此時蛋白尿一般是一過性的,隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導(dǎo)致尿蛋白。意見建議:有尿蛋白的患者建議避免感冒,發(fā)燒,劇烈運動。在清淡飲食的情況下,3~5天后復(fù)查尿常規(guī),必要的時候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時尿蛋白定量,以判斷疾病原因。
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尿蛋白trace是腎炎嗎病情分析:尿蛋白trace是指尿中有非常少量的蛋白,不一定是腎炎導(dǎo)致的。有可能是生理性的尿蛋白升高,比如發(fā)熱,劇烈運動,也有可能是尿路感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤或者婦科炎癥分泌物污染尿液引起來的。還有較小的可能是檢驗誤差導(dǎo)致的。意見建議:這種情況建議復(fù)查尿常規(guī)或直接做尿微量白蛋白肌酐比值。在檢查前兩天不要劇烈運動,盡量避免感冒,發(fā)燒等情況。
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腎炎會尿蛋白高嗎腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿或者是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人伴有腎功能異常。腎炎病人如何診斷,主要是根據(jù)病人尿檢的異常,一旦出現(xiàn)血尿、蛋白尿,一定要尋找血尿,蛋白尿的原因,血尿經(jīng)過紅細(xì)胞位相檢查,畸形紅細(xì)胞超過70%的,畸外大于5%,診斷腎炎也就是腎小球源性的血
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腎炎會尿蛋白高嗎腎炎,即腎臟的炎癥,是多種原因引起的腎小球及其周圍組織的炎性病變。在腎炎的發(fā)病過程中,腎小球濾過膜的通透性常會增加,使得原本不應(yīng)通過濾過膜的蛋白質(zhì)大量漏出,進而導(dǎo)致尿液中的蛋白質(zhì)含量異常升高,這一現(xiàn)象在臨床上稱為蛋白尿。腎炎導(dǎo)致的蛋白尿不僅