問顳頜關(guān)節(jié)炎和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分
病情描述:
顳頜關(guān)節(jié)炎和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
顳頜關(guān)節(jié)炎和三叉神經(jīng)痛的區(qū)分主要看疼痛的性質(zhì),顳頜關(guān)節(jié)炎為持續(xù)性疼痛,疼痛不劇烈,咀嚼時(shí)疼痛加重。三叉神經(jīng)痛為陣發(fā)性疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,呈刀割、火燒、電擊樣,緩解期可無疼痛表現(xiàn),并且三叉神經(jīng)痛大多數(shù)有明顯的觸發(fā)點(diǎn)。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛患者要到神經(jīng)外科就診,顳頜關(guān)節(jié)炎患者要到口腔頜面外科就診。三叉神經(jīng)痛患者可以口服藥物治療,常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。藥物治療效果不好的可以選擇射頻消融或微血管減壓手術(shù)治療。
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怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛三叉神經(jīng)第二、三支的疼痛發(fā)作,可以表現(xiàn)為牙痛,所以經(jīng)常會(huì)誤診。洗臉?biāo)⒀揽梢哉T發(fā)第二支的發(fā)作,咀嚼、呵欠、講話,可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。發(fā)作可以突發(fā)突止,表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣,電擊樣的疼痛,持續(xù)1至2秒至1至2分鐘,緩解期完全沒有癥狀。而牙痛通常表現(xiàn)為伴有牙齦腫脹,或者是牙部的原發(fā)疾病,這種疼痛通常是持續(xù)性的,經(jīng)過口腔科的專業(yè)檢查,可以發(fā)現(xiàn)牙部或者牙齦的病變。但是也有一部分病人,通過拔牙以后,疼痛仍然沒有緩解,再到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛和牙痛密切相關(guān),對(duì)于牙痛的患者要進(jìn)行有效的鑒別,防止誤診。01:30
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,藥物的藥效就會(huì)越來越差,慢慢就會(huì)增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候,這個(gè)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個(gè)時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三部分的微創(chuàng)小切口,對(duì)壓迫它的血管,把它墊開,起到一個(gè)有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個(gè)針眼進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)做一個(gè)毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個(gè)作用,目前是最好的治療方法。01:51
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顳頜關(guān)節(jié)炎和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分顳頜關(guān)節(jié)炎和三叉神經(jīng)痛具有明顯的區(qū)別,如果患者出現(xiàn)了顳頜關(guān)節(jié)炎,這些患者的上牙齒和下牙齒是不能咬合的,而且患者也會(huì)出現(xiàn)張嘴困難,患者在顳頜關(guān)節(jié)等部位會(huì)出現(xiàn)疼痛,對(duì)于這些患者來說,可以完善下頜關(guān)節(jié)的平片檢查,就可以明確診斷。三叉神經(jīng)痛的患者,往往是三叉神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,這就要患者,在眼支、上頜支和下頜支等部位會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種疼痛患者往往很難忍受,可以表現(xiàn)為刀割樣的,撕裂一樣的,針刺樣的,燒灼樣的疼痛。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分牙痛與三叉神經(jīng)痛主要通過不同的臨床表現(xiàn)來區(qū)分。牙痛多是由于牙髓、牙周炎癥引起,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性疼痛和牽涉性疼痛,也可能會(huì)有咬合痛、跳痛等癥狀,冷熱刺激或可加劇疼痛。通過對(duì)口腔檢查可發(fā)現(xiàn)病源牙如齲齒、殘根、殘冠、阻生齒等。三叉神經(jīng)痛存在扳機(jī)點(diǎn),即當(dāng)刺激到某些過敏點(diǎn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)刀割針扎般劇烈疼痛,該點(diǎn)稱之為扳機(jī)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,可由數(shù)秒至數(shù)分鐘,多在吃飯、講話,刷牙、洗臉時(shí)誘發(fā),疼痛的消失也很突然。疼痛沿三叉神經(jīng)某分支分布區(qū)放射,不超過正中線,不發(fā)作時(shí)完全正常。當(dāng)出現(xiàn)牙痛或者三叉神經(jīng)痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷,避免病情加重,遷延不愈。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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如何區(qū)分牙疼和三叉神經(jīng)痛牙疼和三叉神經(jīng)痛是不容易分別的,也許有些患者會(huì)因此耽誤了治療的最好時(shí)機(jī)。牙疼多數(shù)是感染所致,可見于牙周炎、牙髓炎等;而三叉神經(jīng)痛是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。三叉神經(jīng)痛是屬于陣發(fā)性的,而牙疼是比較慢性持續(xù)的,發(fā)生在牙周等部位的疼痛。
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分病情分析:一般牙痛往往是會(huì)有牙體組織的缺損,吃冷熱食物會(huì)引起刺激性的疼痛。三叉神經(jīng)痛的話一般沒有牙齒的缺損,而是觸碰到面部的一個(gè)點(diǎn)會(huì)誘發(fā)疼痛。意見建議:建議定期去口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理問題,一般如果做到有效的刷牙和合理的運(yùn)用牙線的話,一般是不會(huì)發(fā)生牙痛的。
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續(xù)性疼痛,如果受到刺激會(huì)加重疼痛感。三叉神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,但是如果過敏點(diǎn)受到刺激,疼痛感會(huì)非常劇烈??梢愿鶕?jù)癥狀進(jìn)行初步的區(qū)分。發(fā)生疼痛要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生
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三叉神經(jīng)痛與牙痛如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。牙往往一種持續(xù)性的疼痛,并且有可能在持續(xù)的基礎(chǔ)上加劇,患者常會(huì)說是火燒火燎的疼痛。而三叉神經(jīng)痛是比較干脆的那種疼痛