問小兒黃疸能使用白蛋白嗎?
病情描述:
小兒黃疸能使用白蛋白嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒出現(xiàn)黃疸的情況,需要根據(jù)黃疸的具體數(shù)值,采取相應(yīng)的治療措施,如果黃疸值過高,或者出生不久就開始出現(xiàn)明顯的黃疸,需要考慮有可能會存在溶血性黃疸或者病理性黃疸的情況,可以使用白蛋白,有利于退黃治療,同時也可以配合應(yīng)用照射藍(lán)光退黃治療。
意見建議:
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白蛋白/球蛋白偏低的原因白蛋白降低可以是因為肝臟合成白蛋白減少、腎臟丟失白蛋白增多或者腸道丟失增加,還有就是消耗增加導(dǎo)致的。常見的病因包括以下幾種:第一,是肝臟的疾病,急慢性的肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭,還有肝癌,這種情況肝臟合成白蛋白的能力減弱,白蛋白可以降低。第二,是腎臟疾病,腎病綜合征、急慢性腎炎等等,這個時候白蛋白代謝、排泄過多可以導(dǎo)致降低。第三,是自身免疫性疾病或者血液系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征,還有多發(fā)性骨髓瘤這種情況也可以出現(xiàn)白蛋白降低。白蛋白降低的時候經(jīng)常伴有球蛋白的增高,球蛋白增高具有一定的臨床意義的,而球蛋白偏低一般臨床意義并不大。就是說明白蛋白減低是有意義的,而球蛋白減低臨床意義并不明顯。01:38
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心臟支架能使用多久心臟支架原則上來講它是一個終身使用的一個東西,放進(jìn)去以后它也取不出來,最好是我們老百姓都講的放進(jìn)去以后可以終身用,永遠(yuǎn)它也不堵塞,也不會老發(fā)生老化這樣的情況,但是事實上我們在臨床上見到很多病人,放完支架以后短的幾天幾個月長的幾年,支架里頭長血栓了,發(fā)生堵塞了,這個長血栓或者發(fā)生堵塞的原因非常多。首先第一個,跟你吃的藥有關(guān)系,有的病人放上了支架以后,抗凝藥阿司匹林沒有規(guī)律的服用是吧,還有病人它本身有高血壓有糖尿病,這些情況并沒有得到很好的控制,再有一個就是病人本身一些高齡狀態(tài),本身的一個血液成分,跟大多數(shù)病人不太一樣,本身就比較高齡,還有一種情況就是它對這些口服的一些抗凝藥物不是特別敏感,這就需要我們這個大夫放支架之前,對病人進(jìn)行篩查,比如說我們口服阿司匹林波立維,這部分病人對這些藥物敏感不敏感,如果不敏感的話,我們盡早放完支架以后,更換其他比較敏感的藥物,應(yīng)該說原因是非常多的01:36
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小兒黃疸能使用白蛋白嗎?一般單核吞噬系統(tǒng)的膽紅素進(jìn)入血液循環(huán),可與血漿中的白蛋白連接,連接以后可以運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝,一般與白蛋白連接的膽紅素是不能透過細(xì)胞膜或者血腦屏障,不會引起細(xì)胞和腦組織損傷,所以白蛋白在膽紅素的代謝過程中發(fā)揮了非常重要作用。小兒如果是黃疸非常嚴(yán)重是可以使用白蛋白的,一般在溶血引起的黃疸可以輸入白蛋白,因為這個時候黃疸值非常高,未結(jié)合膽紅素濃度過高可以引起膽紅素腦病,這種情況給孩子輸白蛋白的用量,主要是一克每千克每次,然后觀察孩子的黃疸情況,決定是否繼續(xù)應(yīng)用;一般黃疸治療還有其他的,比如藍(lán)光照射治療、口服藥物等等,所以小孩黃疸是可以使用白蛋白的。語音時長 01:34”
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人血白蛋白使用禁忌人血白蛋白使用的禁忌有以下幾種:一、對白蛋白有嚴(yán)重過敏的患者。二、高血壓的患者,急性心臟病患者,正常血容量以及高血容量的心力衰竭患者。三、嚴(yán)重貧血的患者。四、腎功能不全的患者。人血白蛋白在臨床上主要是應(yīng)用于低蛋白血癥的患者,嚴(yán)重的低蛋白血癥有導(dǎo)致全身水腫,甚至是血栓事件發(fā)生的風(fēng)險,需要積極的糾正低蛋白血癥號,糾正低蛋白血癥一方面可以通過輸注人血白蛋白提升白蛋白,另外一方面需要積極的尋找導(dǎo)致低蛋白血癥的原因,對因治療,從根本上提升白蛋白。語音時長 01:10”
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白蛋白低于多少要輸白蛋白病情分析:不同的情況,輸白蛋白的指征也會略有差異。對于需要做腹部外科手術(shù)的危重癥患者圍手術(shù)期,如果白蛋白小于30g/L時,便可以輸白蛋白。對于存在肝硬化的患者,如果目前沒有腹水,白蛋白低于25g/L可輸白蛋白。如果肝硬化患者目前存在腹水,白蛋白濃度需低于30g/L才可以輸白蛋白。意見建議:對于存在低白蛋白血癥的患者,一定要注意查明引發(fā)白蛋白出現(xiàn)的病因,可以進(jìn)一步檢查腹部超聲、泌尿系超聲、腎功能。同時要注意測量心率和血壓以及進(jìn)一步排除惡性腫瘤的可能性。
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出血性腦梗死能使用腦蛋白么病情分析:對于出血性腦梗死的患者來說可以使用腦蛋白水解物來進(jìn)行治療,對于改善由于出血或者缺血造成的腦組織缺血缺氧的狀態(tài)有一定的幫助作用。意見建議:除了使用腦蛋白水解物以外,還可以考慮使用一些健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,但如果是出血性腦梗死,在病情尚未穩(wěn)定期間盡量不要選擇一些活血藥。
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白蛋白治療新生兒黃疸游離的未結(jié)合膽紅素升高,可能發(fā)生膽紅素腦病,一克白蛋白可與十六毫克膽紅素連接,因此白蛋白增加了與未結(jié)合膽紅素的連接,可以預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生,但是不能減輕黃疸,白蛋白主要適用于早期新生兒,尤其是早產(chǎn)兒或重度黃疸兒。用法一般是每公斤給予一克的白蛋白,然后再加入葡萄糖水十到二十毫升,滴注,如果是心力衰竭
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孕婦能使用風(fēng)油精嗎風(fēng)油精是很多家庭的夏日必備品,防暑、驅(qū)蚊、防暈車效果都不錯,風(fēng)油精是由薄荷腦、桉油、丁香酚以及樟腦等多種驅(qū)風(fēng)、除濕、活血、消腫和止痛的中草藥提取而成的油劑外用藥,說明書上寫的也可以口服,用于治療咽喉腫痛的患者。但是孕婦作為一個特殊的群體,應(yīng)該是禁止或者是慎用的,因為它里面的樟腦成分可以透過胎膜屏障,