問(wèn)感染性休克沒(méi)尿怎么辦
病情描述:
感染性休克沒(méi)尿怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克無(wú)尿的患者,首先應(yīng)補(bǔ)液糾正休克,同時(shí)盡早應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療,血壓正常之后關(guān)注尿量,如果開(kāi)始有尿,考慮無(wú)尿?yàn)槟I前性少尿,若血壓正常后仍無(wú)尿,進(jìn)一步尋找無(wú)尿原因。在糾正休克、抗感染同時(shí),應(yīng)早期完善相關(guān)輔助檢查,協(xié)助明確感染原因,評(píng)估病情,制定下一步治療方案。感染性休克的治療復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)具體的病情制定個(gè)體化治療方案。
意見(jiàn)建議:
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克,臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多,引起休克,稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。01:16
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感染性休克沒(méi)尿怎么辦首先感染性休克是由致病的病原微生物及其產(chǎn)生大量的毒素導(dǎo)致的休克,感染性休克一旦出現(xiàn),患者的全身血容量是不足的,血壓也會(huì)出現(xiàn)下降,腎臟的灌注不足就會(huì)出現(xiàn)少尿和無(wú)尿的情況,因此感染性休克出現(xiàn)少尿之后要積極的進(jìn)行治療。治療分為病因治療和抗休克治療,病因治療最主要的就是選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗菌治療,抗休克治療首先就是要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,血容量補(bǔ)足之后患者的組織器官才能得到正常的灌注,像腎臟正常灌注恢復(fù)之后,尿液才可能重新產(chǎn)生,所以感染性休克之后要積極的糾正休克,才有可能使尿液再次產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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突發(fā)感染性休克怎么辦感染性休克的治療,主要是抗休克、抗感染以及保護(hù)重要的器官功能這三方面入手,在抗休克的治療的時(shí)候,主要是通過(guò)快速輸液,通過(guò)快速輸入大量的液體來(lái)穩(wěn)定血壓。當(dāng)然有一些感染性休克,光靠輸液可能并起不到很好的效果,這個(gè)時(shí)候,還需要使用一些血管活性藥物,比如多巴胺,再比如去甲腎上腺素。這種支持治療有些時(shí)候效果也未必很好,那么就可以使用一些糖皮質(zhì)激素、白蛋白、球蛋白等,必要的時(shí)候出現(xiàn)了明顯的呼吸窘迫,還需要呼吸機(jī)的維持治療,總之要結(jié)合實(shí)際情況,再來(lái)進(jìn)行分析。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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突發(fā)感染性休克怎么辦感染性休克是突發(fā)性是很強(qiáng)的,所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了這種癥狀,需要立即急救。最簡(jiǎn)單的方法就是按壓人中,把患者挪到到空氣新鮮處,疏散圍觀的人群,有條件的地方可以立即給氧吸入或者人工呼吸。在治療的時(shí)候要維護(hù)重要器臟器的功能,比如強(qiáng)心藥物的應(yīng)用,腎功能的維護(hù),腦水腫的預(yù)防,和其他輔助性的治療。
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感染性休克怎么診斷感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、有明確感染灶:如肺部感染、腹腔感染、血行感染、泌尿系統(tǒng)感染等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查異常:如血象異常; 3、影像學(xué)檢查異常:如肺部膿腫、腹腔膿腫;4、全身炎癥反應(yīng)綜合征:即患者體溫>38℃或<36℃,白細(xì)胞總數(shù)>12000個(gè)/μl或<4000個(gè)/μl; 5、其他:如存在休克癥狀,或血壓改變、臟器功能不全等癥狀。
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感染性休克治療感染性休克又稱(chēng)為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
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感染性休克的表述感染性休克一、感染性休克是外科多見(jiàn)和治療比較困難的一類(lèi)休克??梢约ぐl(fā)釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱(chēng)之為內(nèi)毒素性休克。二、內(nèi)毒素與體力的補(bǔ)體,抗體和其它成份結(jié)合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)內(nèi)毒素可以促使組胺基