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• 心絞痛在哪個(gè)位置疼

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等，同時(shí)會(huì)伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現(xiàn)為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時(shí)還會(huì)伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對(duì)于冠心病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因，導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時(shí)患者可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn)，此時(shí)患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時(shí)間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴(yán)禁服用硝酸甘油；對(duì)麝香保心丸成分有過(guò)敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。

  

  02:38
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 19686次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5101次

• 心絞痛看哪個(gè)科室
  心絞痛應(yīng)該看心血管內(nèi)科。心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導(dǎo)致冠脈血管腔的狹窄，引起心肌的缺血缺氧。心絞痛急性發(fā)作，如果是在夜間或者班外的時(shí)間，可以掛急診內(nèi)科，防止出現(xiàn)急性心肌梗死。心絞痛的患者平常要積極服用藥物治療。心絞痛常用的藥物主要有β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者在飲食當(dāng)中要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，避免情緒的激動(dòng)和過(guò)度的緊張焦慮。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-13 2097次

• 心絞痛是哪個(gè)部位
  心絞痛發(fā)作的部位通常位于胸骨后，范圍常為手掌或拳頭般大小，也可僅位于牙床下頜骨或喉嚨。疼痛放射比較常見(jiàn)，可放射至左臂內(nèi)側(cè)，右臂，雙臂的外側(cè)面腕部或手指，放射至下顎以上及上腹部以下的是比較少見(jiàn)的。而心絞痛也需要和食管內(nèi)的疾病，膽絞痛及胸肋神經(jīng)根病變，胸壁神經(jīng)痛，肺動(dòng)脈高壓引起的疼痛相鑒別。其中，最常見(jiàn)的就是急性心梗的鑒別。急性心梗的胸痛的時(shí)間一般大于30分鐘，心電圖、心肌酶學(xué)也是有助于鑒別診斷的，還要和肺栓塞，急性心包炎進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 1831次

• 心絞痛在哪個(gè)部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺(jué)的痛覺(jué)，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)也常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 心絞痛屬于哪個(gè)科室
  心絞痛需要看心血管內(nèi)科，冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧引起陣痛絞痛的冠心病，首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和休息保持平和的心態(tài)和心情開(kāi)朗。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1103次

• 心絞痛按哪個(gè)穴位
  心絞痛的患者，緩解期可以通過(guò)按中沖穴，極泉穴或者是至陽(yáng)穴，來(lái)作為一種輔助治療手段，但是一定要在使用西藥的基礎(chǔ)上，效果可能會(huì)更好。心絞痛患者緩解期常用的西藥包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，或者是降血脂藥物等。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，建議不要按摩穴位，以免加重病情，心絞痛發(fā)作的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 575次

• 心絞痛按壓哪個(gè)部位
  心絞痛一般情況下可以按壓內(nèi)關(guān)穴、陰郄穴、檀中穴等部位來(lái)緩解，患有心絞痛的時(shí)候需要注意要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療，不能夠僅靠按摩穴位緩解癥狀，以免延誤病情。1、內(nèi)關(guān)穴：屬手厥陰心包經(jīng)，按摩這個(gè)穴位可以起到寧心安神、鎮(zhèn)驚止痙的作用，平時(shí)適當(dāng)?shù)陌茨?nèi)關(guān)穴可以緩解心絞痛癥狀。2、陰郄穴：陰郄穴屬手少陰心經(jīng)，位于前
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 40次