問尿崩癥嚴重嗎
病情描述:
尿崩癥嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥是多飲多尿,煩渴,低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征,需要在醫(yī)院通過禁水加壓素等試驗來確診,它的預后主要基于基本原因,如果是由外傷和感染所致的,尿崩癥可完全恢復,如果是腫瘤或全身其他疾病所致,一般預后不良,特發(fā)性尿崩癥屬于永久性的,在充分的飲水供應和適當?shù)目估蛑委熛?,通常可以基本維持正常的生活,對壽命影響不大。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術前或者術后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術后,往往是跟手術操作有關,那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當中,可能會難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標,保持病人的血液的電解質離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗的指標來給病人輸液,指導病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復到正常的水平,不用擔心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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眩暈嚴重嗎臨床上分良性的眩暈和惡性的眩暈。什么叫惡性,一般臨床指就中樞性的,前庭性的眩暈,就稱為惡性的。從它的名字來講,如果臨床上診斷不及時,治療不及時,臨床的后果比較嚴重。舉個例子,像后循環(huán)的梗死,如果這個病人眩暈發(fā)作了,實際它是一個后循環(huán)的梗死,像腦干的一個梗死,你沒有發(fā)現(xiàn),如果病情要加重了,這個病人就完全可以輕的引起肢體的癱瘓,重的會影響生命。所以臨床上,這是一個很重要的疾病。01:16
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嚴重顱腦創(chuàng)傷引起尿崩癥嚴重的顱腦創(chuàng)傷,可以引起來中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后,引起的尿崩癥,需要考慮有以下幾點:第一個這些患者通常會有意識不清,缺乏正常的渴感。第二點由于血容量不足,患者呢會通常會接受大量的補液,液體丟失和應急也會引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會有很大的危險。因為低血鈉可引起腦水腫,這樣的話可以加重創(chuàng)傷引起的任何水腫,所以給去氨加壓素應該在第一次劑量的療效減弱之后,再給第二次,以保證患者不會進入第二階段。顱腦損傷中發(fā)生腺垂體功能減退的概率是很高的,所以要重視有沒有皮質醇缺乏,如果存在的話,那么一般都是致命性的,比較嚴重的。如果在沒有給與抗利尿激素的情況下,水分丟失減少,尿崩癥的癥狀改善,這個時候我們要警惕是不是有皮質激素的缺乏,最后對一些病人長期的隨訪,發(fā)現(xiàn)了仍然會有部分尿崩癥存在。語音時長 1:29”
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什么是尿崩癥尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙,腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液,并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙,或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常,但是尿液濃縮障礙所導致,它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失,和腎臟對抗利尿激素無反應導致產(chǎn)生大量的稀釋尿液,不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。語音時長 1:13”
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尿崩癥遺傳嗎尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥,另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病,癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿,多見青壯年,男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡,嚴重者可危及生命,飲食上采用低鹽,清淡飲食。
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如何判斷尿崩癥病情分析:尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關檢查,而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會通過實驗室的相關檢查,患者往往會表現(xiàn)出排尿增多,而且喝水過多,而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議:建議患者做完檢查之后,一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴重程度,藥物或者手術治療,或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠,保持好的心情。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當中應該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥嚴重有什么后果尿崩癥,一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其反應不足而導致的疾病,其嚴重后果不容忽視?;颊呖赡苊媾R體內水分和電解質的大量丟失、多種并發(fā)癥的出現(xiàn),甚至生命危險。尿崩癥患者會因大量排尿而喪失體內必需的水分和電解質。這種情況若得不到及時糾正,會引發(fā)脫