問核磁能查出腦動(dòng)脈瘤嗎
病情描述:
核磁能查出腦動(dòng)脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
平掃核磁是可以檢查出腦動(dòng)脈瘤的,但是這個(gè)僅限于一些相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤,并且顱內(nèi)有血栓形成的情況下。對(duì)于一些相對(duì)較小的動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行核磁的血管檢查,才能夠明確基本的病情,如果想要進(jìn)一步的明確,則需要做核磁血管造影檢查,金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影檢查。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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核磁能確診動(dòng)脈瘤嗎核磁檢查能確診動(dòng)脈瘤,一般的核磁平掃,通過T2加權(quán)序列可以看到血管的走行,一般呈流空效應(yīng)低信號(hào)的改變。如果血管發(fā)生動(dòng)脈瘤時(shí),可以看到局部的管腔瘤樣擴(kuò)張或局限性的膨大,為了進(jìn)一步確診,可以采取核磁增強(qiáng)掃描,通過靜脈注射對(duì)比劑,然后進(jìn)行掃描,使血管內(nèi)充盈對(duì)比劑更好的凸顯動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)以及動(dòng)脈瘤內(nèi)的情況,磁共振在顯示動(dòng)脈瘤上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦核磁能查出腦積水嗎腦積水是由于各種因素引起的腦脊液循環(huán)或吸收障礙,或者腦脊液產(chǎn)出過多,引起腦脊液在腦室內(nèi)積聚,引起腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種現(xiàn)象。腦積水主要是靠影像學(xué)檢查,顱腦ct和顱腦磁共振檢查都可以明確診斷腦積水,尤其是顱腦磁共振檢查對(duì)于一些梗阻性腦積水的病因,如:顱內(nèi)腫瘤引起的腦積水可以明確診斷。顱腦磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室的前角鈍圓,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,中央導(dǎo)水管增粗,出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn),腦核磁能查出腦積水,有時(shí)可以查出腦積水的病因,要給予積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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核磁能確診動(dòng)脈瘤嗎平掃核磁是不能夠確診動(dòng)脈瘤的,除非動(dòng)脈瘤體積非常巨大,造成了一部分占位效應(yīng)的話,這樣是可以確診的,但是目前對(duì)于動(dòng)脈瘤來講,確診的最好的標(biāo)準(zhǔn)就是腦動(dòng)脈的造影,腦動(dòng)脈造影是可以看出動(dòng)脈瘤的存在與否,并且查看一下引流的動(dòng)脈以及其他周圍的血管的情況,這樣為以后的手術(shù)制定相關(guān)的方案。
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腦核磁能查出腦積水嗎腦核磁也能查出腦積水,但是不能夠完全的確定,因?yàn)轭^部核磁會(huì)看到腦室的擴(kuò)大,并且腦室周圍水腫明顯,再一個(gè)就是它能夠明確是否是腫瘤的因素導(dǎo)致的腦積水地發(fā)生,有的高強(qiáng)度的核磁也能夠適當(dāng)?shù)姆直嬉恍┢渌±那闆r,但是最終的確診還是需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查進(jìn)行確診。
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腹部核磁能查出腹部主動(dòng)脈瘤嗎腹部核磁能查出腹部主動(dòng)脈瘤,患者如果患有腹部主動(dòng)脈瘤,腹部核磁共振會(huì)有顯示。腹部主動(dòng)脈瘤主要是由于患者腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,通常是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化疾病或者吸煙因素的原因?qū)е赂共恐鲃?dòng)脈瘤的產(chǎn)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、腹部疼痛、血腫、休克等癥狀,患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的檢查及治
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很小的腦瘤腦核磁能查出嗎很小的腦瘤腦核磁通常不能查出。雖然腦核磁是檢查腦部疾病的常見方式,也是檢查腦部腫瘤疾病的典型方式,但是如果患者腦瘤的體積比較小,一般就不易被發(fā)現(xiàn)。并且比較小的腦瘤一般發(fā)病率很低,所表現(xiàn)出來的癥狀也并不明顯,所以很難通過腦核磁的方式查出。如果患者想要檢查很小的腦瘤,要盡量通過腦部CT、抽血化驗(yàn)等方式聯(lián)