問二尖瓣反流能自愈嗎
病情描述:
二尖瓣反流能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣返流不能治愈,二尖瓣瓣膜返流需要看程度和原因,如果是輕度返流往往是生理性的,不需要治療,二尖瓣返流使左心房負(fù)荷和右心室的舒張期負(fù)荷加重,容易造成心肌肥厚和心肌缺血,建議不要劇烈運(yùn)動,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,戒煙酒,低脂低膽固醇的飲食。
意見建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門可能會有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣反流能自愈嗎二尖瓣是溝通左心房和左心室之間的瓣膜。一般來說,輕度的二尖瓣反流,大部分情況下如果二尖瓣本身的功能比較好,可能患者的情況可以減輕,甚至部分患者的反流會不再出現(xiàn)。但是如果二尖瓣反流已經(jīng)達(dá)到中重度的情況下是不能夠自愈的,這個(gè)時(shí)候患者的二尖瓣瓣膜功能已經(jīng)部分喪失,或者是大部分喪失,像這種情況下患者的心臟功能會進(jìn)一步減退。對于二尖瓣中重度反流的患者來說,應(yīng)當(dāng)建議盡早進(jìn)行手術(shù),用人工瓣膜來替換受損的二尖瓣瓣膜,從而降低患者心臟受損的可能,使得患者的血液恢復(fù),得到進(jìn)一步改善,使得患者的心臟功能能夠得到明顯的改善。所以,對于中重度的二尖瓣患者來說,是不可能自愈,而且要盡早的進(jìn)行手術(shù)。但是對于輕度或者是比較輕微的二尖瓣反流的患者,有部分患者可能會癥狀明顯減輕,有部分患者甚至不再出現(xiàn),這跟患者的年齡和其體質(zhì)也有一定的關(guān)系。但是大部分二尖瓣患者來說反流是不能自愈,這種情況下都需要積極的治療,才會取得比較好的治療效果。語音時(shí)長 01:47”
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二尖瓣反流二尖瓣反流指的是二尖瓣關(guān)閉不全,有可能是絕對的關(guān)閉不全,也有可能是相對性的關(guān)閉不全,引起反流。在臨床上分為急性二尖瓣反流以及慢性二尖瓣反流,急性二尖瓣反流見于急性心肌梗死以及急性的感染性疾病,慢性二尖瓣反流是見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病。產(chǎn)生的病因往往就是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟的疾病導(dǎo)致,其中比較常見的有可能是退行性心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,也有可能是擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病導(dǎo)致的二尖瓣反流。一般情況下二尖瓣反流通過超聲心動圖就能夠確診。對于二尖瓣反流的治療主要是看二尖瓣反流的嚴(yán)重程度一般情況下輕度的反流,輕度的反流不需要特殊處理密切的隨診,定期的復(fù)查心臟彩超,注意避免勞累,避免感染。但是對于嚴(yán)重的二尖瓣反流是需要手術(shù)治療,一般情況下都是需要進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)。語音時(shí)長 1:30”
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二尖瓣中度反流它主要是根據(jù)心臟彩超來評估的,對二尖瓣的患者,如果出現(xiàn)了二尖瓣所附屬的一些相關(guān)裝置出現(xiàn)了問題如缺陷,那么它可以可以引起關(guān)閉不全。對二尖瓣中度返流的患者,如果出現(xiàn)了癥狀,那么一定要及時(shí)的去治療。治療的方法一般是手術(shù)治療,藥物治療沒有特效藥。
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心臟二尖瓣反流嚴(yán)重嗎病情分析:二尖瓣反流的嚴(yán)重程度要看引起的病因是什么,因?yàn)橐鸬牟∫蚴潜容^多的,治療的時(shí)候也是要根據(jù)病因來進(jìn)行治療。最常見的可能是風(fēng)濕熱,造成瓣葉損害比較多,而且多見于男性,也可能是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化所引起的,或者是因?yàn)橄忍煨曰蔚脑?。意見建議:要根據(jù)不同的病因,選擇適合的治療方法。積極配合醫(yī)生。
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二尖瓣輕微反流二尖瓣輕微反流,說明在心臟收縮期二尖瓣關(guān)閉不全,一部分心室的血液返流進(jìn)心房。左心房本應(yīng)容納肺靜脈回流的血液,因?yàn)槎獍攴盗鞯拇嬖冢锩娴难罕日G闆r增多,于是進(jìn)入心室的血液也就多了。左心室要把多余正常的血液放到主動脈里,需要更多的力量和更大的容積,心肌發(fā)生代償性增生后就發(fā)生左心室輕度增大和心臟內(nèi)隔
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度返流這種情況提示二尖瓣關(guān)閉不全有可能是風(fēng)濕性心臟病或半膜硬化引起疾病。患者應(yīng)該注意預(yù)防呼吸道感染,注意休息。如果出現(xiàn)水腫等情況在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用利尿素。二尖瓣中度反流引起血流動力學(xué)改變引起胸悶、氣短等癥狀,勞動耐力下降,服用藥物是緩解目前癥狀但是不能改變病情發(fā)展,這種情況只有通過手術(shù)使血