問(wèn)腸穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述:
腸穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸穿孔是很?chē)?yán)重的,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,最嚴(yán)重的是感染,如果細(xì)菌入血,造成菌血癥、敗血癥、膿毒血癥情況下會(huì)引起生命危險(xiǎn)的,這時(shí)就需要改換用更高級(jí)的抗生素來(lái)控制炎癥感染,需要給感染傷口每日碘伏消毒換藥,保證傷口的干凈整潔,如有必要進(jìn)行傷口的擴(kuò)大清創(chuàng)處理。
意見(jiàn)建議:
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膽穿孔嚴(yán)重嗎膽囊穿孔實(shí)際上還是很?chē)?yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛,可能在原有疼痛上明顯的加重,稱(chēng)之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹,同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染,所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎,可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛,甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀,所以醫(yī)生在查體的時(shí)候,可以看見(jiàn)局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周?chē)鞔_的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易,結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后,還是建議要立刻手術(shù),根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式,一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受,全身情況比較差,也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù),但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。01:49
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很?chē)?yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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腸穿孔嚴(yán)重嗎首先需要明確的是,腸穿孔非常的嚴(yán)重,如果患者不進(jìn)行積極救治的話(huà),腸穿孔可以造成患者死亡。在臨床上如果患者診斷為腸穿孔的話(huà)要立即進(jìn)行胃腸減壓,這樣可以減少腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出。另外要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液抗休克治療,尤其是要維持患者的水電解質(zhì)平衡,并且要注意調(diào)節(jié)患者的酸堿失衡,給予可以患者營(yíng)養(yǎng)支持,在這些治療的基礎(chǔ)之上,患者要應(yīng)用全身抗生素進(jìn)行控制感染,這樣患者的感染癥狀才不會(huì)至于進(jìn)一步的加重,在保守治療的基礎(chǔ)之上,患者要積極地完善術(shù)前的相關(guān)檢查,比方說(shuō)心電圖胸片以及腹部ct等,從而判斷患者的基本病情。在這些保守治療基礎(chǔ)病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,患者要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果患者的腸穿孔比較小的話(huà),手術(shù)創(chuàng)傷一般來(lái)說(shuō)也是比較小,進(jìn)行單純的穿孔修補(bǔ)縫合便可以了,它的手術(shù)時(shí)間比較短,安全性也高,如果患者的腸穿孔比較大,病情比較嚴(yán)重的話(huà),那么手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大,甚至要切除部分的腸道才行,術(shù)后患者恢復(fù)起來(lái)也比較麻煩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的疾病,主要并發(fā)癥有急性腹膜炎,會(huì)造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。十二指腸穿孔的主要癥狀是腹痛的特別嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)嘔吐、臉色蒼白、血壓急速下降,這個(gè)情況再配合做B超就可以確診。患上急性十二指腸穿孔應(yīng)該立即手術(shù)治療,以免延誤病情造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎,本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別,單純臨床癥狀無(wú)法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化,膽道疾患或慢性胰腺炎并存,平時(shí)要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng),要注意清淡飲食,避免吃辛辣刺激性的食物,要保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎病情分析:十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的外科急腹癥,表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇痛,如刀割樣,并且很快波及全腹。腹部成板狀硬,壓痛反跳痛明顯,并伴有發(fā)燒,四肢厥冷。意見(jiàn)建議:空腹時(shí)的十二指腸穿孔可以保守治療。口服抗?jié)兯穆?lián)藥,有可能痊愈。如果是餐后的十二指腸潰瘍,大多需要手術(shù)治療。術(shù)中視具體情況可以做穿孔修補(bǔ)術(shù),也有可能做大部切除術(shù)。
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怎么判斷腸穿孔病情分析:如果發(fā)生了一些急性的腹部疼痛,并且?guī)в幸欢ǖ慕g痛感,另外還伴有一定的惡心嘔吐等癥狀,出現(xiàn)就可以初步判斷是腸穿孔了,此時(shí)病人應(yīng)該盡早的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一些腹部的立體平片檢查,然后結(jié)合癥狀最后確診就可以了。意見(jiàn)建議:建議病人在診斷后就立馬做手術(shù)的修補(bǔ)治療,然后配合吃一些消炎殺菌的藥物。
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腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等,可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀:突發(fā)腹部刀割樣劇痛,各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,不能忍受。2、中期癥狀:腹痛進(jìn)行性加重,可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎,繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎,
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腸穿孔的癥狀腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的。患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛,患者在深呼吸或者是咳嗽時(shí)腹痛的情況會(huì)加劇,此外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區(qū)減小的情況。一般情況下,腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹,腹部摸起來(lái)特別硬,像觸摸木板一樣,這是因?yàn)槟c破