問小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么辦
病情描述:
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙型肝炎病相關(guān)性腎炎是由乙型肝炎和乙型肝炎病毒所引起的腎炎,是兩個疾病所組成的,所以治療需要對兩個疾病同時治療。乙型肝炎的抗病毒治療,以陽轉(zhuǎn)陰及保護肝功能等為主,乙肝相關(guān)性腎炎的治療以減少尿蛋白,保護腎功能等為主。因為是小兒,所以不建議使用免疫抑制劑,必要時可以使用激素治療,也可以配合中藥治療。
意見建議:
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乙型肝炎怎樣隔離乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人體后,導(dǎo)致的肝細胞的炎癥。其傳播途徑主要有三個:血液傳播、母嬰傳播、性傳播。所以隔離措施要結(jié)合傳播途徑制定,主要需要潔身自好,使用避孕套等隔離措施。日常一般接觸是不會傳染的,無需過分擔憂。血液制品的管理也是很重要的,需要獻血者和醫(yī)院,還有獻血管理部門共同努力。01:02
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小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么辦?乙肝是通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播的疾病,大部分人感染乙肝病毒都是通過母嬰傳播感染的。很多小孩發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒怎么辦?特別是出現(xiàn)乙型肝炎相關(guān)性腎炎。一般來講,乙肝所致相關(guān)性腎炎可以通過化驗小便檢查出來。一般小便有尿蛋白,平時的話有沒有力氣的癥狀,同時又是感染了乙肝病毒的時候,需要考慮有乙肝病毒相關(guān)腎炎,這種情況需要根據(jù)病情,先控制乙肝病毒,也就是抗病毒治療,然后服用一些護腎的藥物控制,這樣乙肝病毒控制之后,腎炎也能得到相應(yīng)的控制。語音時長 1:18”
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乙型肝炎相關(guān)腎炎乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎是指由乙型肝炎病毒直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎,本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是乙型肝炎感染的高發(fā)區(qū),人群乙型肝炎病毒攜帶率高達15%,而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)病率占乙型肝炎病毒表面抗原陽性者的23%到65%,由于兒童和青少年的抗原抗體反應(yīng)不完善,可能是乙肝腎炎青睞他們的主要原因。語音時長 1:31”
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是,降低尿蛋白,防止再發(fā),保護腎功能及延緩腎臟病的進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致,因此,在有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時應(yīng)積極的進行抗病毒治療,目前常用的治療包括干擾素,核酸抑制劑,比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后,部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕,甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑,因為免疫抑制劑治療可以延遲乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生,促進乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情,只有在嚴重低蛋白血癥和大量蛋白尿時,而且病毒復(fù)制指標陰性時才可以應(yīng)用,用藥時需要檢測乙肝病毒復(fù)制指標。
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥乙肝病毒相關(guān)性腎炎,主要吃一些抗病毒、保護肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見的并發(fā)癥,主要通過免疫損傷機制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進行積極原發(fā)病的治療,也就是抗病毒治療,選擇對腎臟損害比較輕的恩替卡韋進行治療,同時使用一些保肝、護腎方面的藥物治療,注意做好定期的復(fù)查。
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如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機制尚未完全清楚,目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原,作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物,而在腎臟激活補體,導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為:一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物,在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療?在臨床上,目前醫(yī)學(xué)條件下,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎,尚沒有特效藥物治療。治療上,主要是應(yīng)當進行抗乙肝病毒和適當?shù)姆敲庖咧委?。如,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑,來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時,應(yīng)當酌情使用適當糖皮質(zhì)激素,進行免疫治療。另外,必要時