問(wèn)治療膿毒血癥什么抗生素比較好
病情描述:
治療膿毒血癥什么抗生素比較好
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,在膿毒血癥急性期發(fā)作時(shí),治療首先要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的判斷,以及地區(qū)性的判斷,來(lái)選用合適的廣譜抗生素。然后可以取病原菌到病理科進(jìn)行病理分析。得到分析結(jié)果以后,再根據(jù)病原菌進(jìn)行有效的合理的對(duì)癥抗生素的治療。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見(jiàn)的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很?chē)?yán)重的血流感染,臨床上見(jiàn)的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個(gè)感染性的結(jié)石,如果沒(méi)有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會(huì)大量的釋放出來(lái),釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會(huì)發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話(huà),需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過(guò)于著急,去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話(huà),還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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膿毒血癥抗生素?一、需要盡早及定期完善相關(guān)的病原學(xué)檢查。二、能夠單一用藥治療的感染,且患者臟器衰竭未進(jìn)行性加重,生命體征尚平穩(wěn),盡量避免經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合用藥,待病原學(xué)結(jié)果回報(bào)后,根據(jù)結(jié)果選擇有效的抗生素。三、如果患者存在聯(lián)合用藥的指征,如免疫缺陷的患者,耐藥菌的感染等需考慮聯(lián)合用藥。四、若能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物,如萬(wàn)古霉素,盡量根據(jù)血藥濃度調(diào)整用藥方案。五、注意區(qū)分因社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性菌種不同,經(jīng)驗(yàn)性用藥根據(jù)患者來(lái)源不同加以區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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膿毒血癥早期抗生素治療膿毒血癥早期抗生素治療是良好的治療方式,可以發(fā)現(xiàn)臟器膿腫,控制休克表現(xiàn),下面我給大家詳細(xì)介紹,膿毒血癥可以由任何部位的感染引起,臨床上常見(jiàn)于肺炎,腹膜炎,膽管炎,泌尿系統(tǒng)感染,蜂窩織炎,腦膜炎,膿腫等。常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中,如嚴(yán)重?zé)齻喟l(fā)傷,外科手術(shù)后等患者。治療一般及時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)和微循環(huán)灌注的指標(biāo),中心靜脈壓,血氧飽和度等,同時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行有效的液體復(fù)蘇,控制感染也很重要,如果液體復(fù)蘇后仍不能使患者的血壓得到改善,應(yīng)給予血管活性藥物升壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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膿毒血癥抗生素用幾天膿毒血癥使用抗生素時(shí)間需要根據(jù)膿毒血癥的嚴(yán)重程度來(lái)判斷,一般來(lái)說(shuō),抗生素使用7到10天即可,對(duì)于病情嚴(yán)重的,可能要在兩周甚至兩周以上。膿毒血癥的患者,早期應(yīng)該給予廣譜強(qiáng)力抗生素,并留取血培養(yǎng)痰培養(yǎng)等,后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。
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膿毒血癥用什么抗生素好膿毒血癥的病人在早期應(yīng)該給予廣譜強(qiáng)力抗生素,并及時(shí)留取患者的血培養(yǎng),痰培養(yǎng)標(biāo)本,后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。早期一般可以選用特殊及使用抗生素,比如美洛培南,亞胺培南,萬(wàn)古霉素等。如果存在病毒感染的話(huà),應(yīng)當(dāng)選用抗病毒藥物,比如奧司他韋。
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膿毒血癥用什么抗生素治療膿毒血癥通??梢苑冒⑵婷顾仄蛘呤穷^孢克肟片等抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療,效果會(huì)比較好一些。膿毒血癥多數(shù)是由于各種類(lèi)型的創(chuàng)傷或者是感染等因素所引起的,如果是患有肺炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等感染性疾病,沒(méi)有得到有效的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌等成分進(jìn)入身體,可能會(huì)引起全身炎癥性反應(yīng),從而引起膿毒血
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膿毒血癥用什么抗生素膿毒血癥的病人在早期應(yīng)該給予廣譜強(qiáng)力抗生素,并且應(yīng)該及時(shí)留取患者的血液培養(yǎng),痰培養(yǎng)標(biāo)本,后期要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。早期一般可以選用特殊的使用抗生素,比如美羅培南,還有亞胺培南,萬(wàn)古霉素等。如果存在病毒感染,應(yīng)當(dāng)選用抗病毒的藥物,比如奧司他韋以及利巴韋林等都是可以的。一旦患有膿毒血癥的患者,同時(shí)