問(wèn)腦積水用什么甘油
病情描述:
腦積水用什么甘油
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),在疾病的初期,可以適當(dāng)?shù)氖褂酶视凸沁M(jìn)行脫水治療,但所起到的效果有限,還是建議要根據(jù)患者的病情變化,行頭顱ct或者核磁檢查,明確目前腦積水的范圍、類型,以及病情的進(jìn)展程度,一般建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,臨床上推薦采用腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個(gè)空隙,這四個(gè)腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開(kāi)口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當(dāng)中,吸收到靜脈竇當(dāng)中,隨著靜脈進(jìn)到心臟。所以這是一個(gè)循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過(guò)程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水。或者循環(huán)的通路阻斷了,分泌也沒(méi)分泌多,吸收就沒(méi)法吸收,通路是斷的,水回不去,沒(méi)法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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腦積水是什么咱們臨床當(dāng)中說(shuō)的腦積水,和咱們老百姓說(shuō)的腦子進(jìn)水是不一樣的,因?yàn)槠匠Uf(shuō)的腦子進(jìn)水了,一般指的是這個(gè)人腦子笨,咱們臨床當(dāng)中說(shuō)的腦子進(jìn)水,是咱們正常人人體顱內(nèi),腦子里邊就有水,它就叫腦脊液,這個(gè)腦脊液其實(shí)它是有功能的,它是起到保護(hù)腦和脊髓,包括是起到清除代謝產(chǎn)物的這么一個(gè)作用,腦積水就是各種原因引起的,這些個(gè)正常的這些腦脊液產(chǎn)生的增多了,或者是和分泌循環(huán)等障礙,引起的顱內(nèi)腦脊液的異常積聚,使儲(chǔ)存著腦脊液的腦室,或者是蛛網(wǎng)膜下腔異常的擴(kuò)大,引起的這么一個(gè)病癥,這叫腦積水。01:17
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腦積水用什么西藥腦積水是一種腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán),這種平衡被打破,打破的原因有很多種,腦脊液是一邊生成,一邊吸收,是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,假如患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱內(nèi)的腫瘤或者是顱腔內(nèi)部感染,有可能會(huì)打破這種平衡,使得腦脊液分泌與吸收出現(xiàn)異常,那么積水在顱腔內(nèi)部越積越多,形成腦積水。那么治療的過(guò)程中,如果用西藥的話,一方面是要控制腦脊液的分泌,就是減少分泌,那么常用的藥物是醋氮酰胺。另外,腦積水是顱腔內(nèi)部使得壓力增高,占用顱腔的空間,那么也可以用甘露醇、甘油果糖,適當(dāng)?shù)拿撍?、降顱壓,緩解癥狀,但是根本的治療方法,控制原發(fā)病,將多余的水經(jīng)過(guò)分流引流到腹腔,叫做腦室腹腔分流手術(shù),目前是比較常用的最安全的一種手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦積水用什么檢查腦積水的患者目前常采用的檢查方法是頭顱ct掃描以及頭顱磁共振掃描。頭顱ct掃描在平時(shí)的時(shí)候,同時(shí)可以做增強(qiáng)掃描,可以觀察到腦室擴(kuò)大的程度,也可以進(jìn)一步明確病因。而磁共振的檢查對(duì)于腦積水的診斷和鑒別診斷是具有意義的,尤其是對(duì)于低級(jí)別的腺性細(xì)胞瘤、腦室內(nèi)的囊腫的診斷更具有意義。同時(shí)磁共振可以作為腦脊液動(dòng)力學(xué)的檢查,比如說(shuō)使用的磁共振相位對(duì)比電影成像技術(shù),可以測(cè)量腦脊液的流速和流量,這對(duì)于腦脊液的腦室擴(kuò)大者可以囊腫進(jìn)行鑒別。其它的檢查方法還包括腰椎穿刺,通過(guò)腰椎穿刺可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及釋放腦脊液觀察患者的病情是否有改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦積水用什么西藥腦積水通過(guò)藥物治療作用不大的,如果腦積水比較重的話,那是需要做手術(shù)的,可以通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù)或者三腦室底造瘺手術(shù)治療,而如果腦積水非常輕微,那也可以先通過(guò)口服一些藥物治療,可以服用乙酰唑胺,能夠減少腦脊液的產(chǎn)生,另外可以口服速尿,能夠排出水分,也能夠有一定的作用。
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腦積水用什么藥病情分析:腦積水可以應(yīng)用甘露醇或者是甘油果糖配合呋塞米,但是這個(gè)并不是一個(gè)非常有效的方法。目前主要對(duì)于腦積水還是要積極的進(jìn)行外科手術(shù)治療,比如說(shuō)腦室腹腔分流手術(shù)或者是腦室外引流手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者積極地完善相關(guān)的檢查,明確腦積水的具體情況,這樣才能夠更好地進(jìn)行相關(guān)的治療,一般要進(jìn)行頭部CT,頭部核磁或者是腰椎穿刺檢測(cè)。
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腦積水用什么西藥腦積水實(shí)際上通過(guò)藥物治療是作用不大的,特別是嚴(yán)重的腦積水藥物治療基本是無(wú)效的,只有針對(duì)輕度的腦積水,還可以通過(guò)口服一些藥物治療??诜乃幬镏饕菫榱藴p少腦脊液的產(chǎn)生和促進(jìn)水分的排除,前者可以用乙酰唑胺,后者可以用速尿片。但是總體來(lái)說(shuō)作用不會(huì)特別明顯。
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腦積水發(fā)炎用什么藥腦積水如果出現(xiàn)發(fā)炎,也就是說(shuō)明有感染,這是屬于顱內(nèi)的感染,是比較嚴(yán)重的,顱內(nèi)感染治療比較困難,并且死亡率和致殘率都非常高。