問(wèn)腦積水用什么檢查
病情描述:
腦積水用什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是兒童或者是成年,懷疑有腦積水的話(huà)可以通過(guò)顱腦ct或者顱腦磁共振檢查來(lái)明確和確診,而如果是懷疑懷孕期間的胎兒有腦積水,需要通過(guò)彩超檢查來(lái)進(jìn)行確診,通過(guò)這些檢查,能夠看到腦室的寬度,如果出現(xiàn)腦室增寬,以及額角鈍圓,那就說(shuō)明是有腦積水存在。
意見(jiàn)建議:
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嬰兒腦積水的相關(guān)檢查關(guān)于腦積水,其實(shí)在孩子住院期間,尤其是早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒,住院期間,我們會(huì)進(jìn)行顱腦超聲相關(guān)的篩查,這是一個(gè)就是初步判斷腦積水的一個(gè)比較好的方法,而且是無(wú)創(chuàng)的,效果是比較好的。它主要就是通過(guò)超聲進(jìn)行探查,有沒(méi)有腦室增寬這種情況。然后對(duì)于一些孩子來(lái)說(shuō),如果一旦發(fā)現(xiàn)增寬,我們會(huì)采取基本的腰椎穿刺。腰椎穿刺的目的也是檢查有沒(méi)有腦積水的一個(gè)辦法,它主要表現(xiàn)就是顱內(nèi)壓增高。然后就是頭顱CT,這個(gè)是目前來(lái)說(shuō)診斷腦積水的一個(gè)比較好的方法,而且對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。所以CT也是一個(gè)很好的辦法。有一些就是患者家屬會(huì)考慮,就認(rèn)為CT是一種輻射性的,我們選擇頭顱核磁檢查,當(dāng)然,這也是一個(gè)可以明確診斷的方法。但是相比之下,可能會(huì)價(jià)格昂貴一些。而且對(duì)患者的要求比較高,因?yàn)榫褪遣荒芑顒?dòng)等。所以目前來(lái)說(shuō)檢查,我們推崇于這幾種,基本來(lái)說(shuō)通過(guò)臨床癥狀,還有就是相關(guān)檢查,就是可以判斷腦積水的。01:48
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什么是腦積水什么是腦積水呢,就是因?yàn)槲覀兡X子里頭有腦脊液,腦脊液含量太多了,壓迫了腦子,也就是壓迫了神經(jīng)引起了腦子的功能的異常,我們腦子功能異常,亦會(huì)引起來(lái)我們的行為或者頭疼或者是走路不穩(wěn),或其它的神經(jīng)的癥狀,所以腦積水含量的增多,表現(xiàn)為有時(shí)候是腦室擴(kuò)大,CT和核磁可以看到,小嬰兒我們可以看到,他的頭顱增大、頭皮變薄、靜脈曲張很厲害,甚至可以有落日征這些癥狀,都值得我們注意。01:10
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腦積水用什么檢查腦積水的患者目前常采用的檢查方法是頭顱ct掃描以及頭顱磁共振掃描。頭顱ct掃描在平時(shí)的時(shí)候,同時(shí)可以做增強(qiáng)掃描,可以觀察到腦室擴(kuò)大的程度,也可以進(jìn)一步明確病因。而磁共振的檢查對(duì)于腦積水的診斷和鑒別診斷是具有意義的,尤其是對(duì)于低級(jí)別的腺性細(xì)胞瘤、腦室內(nèi)的囊腫的診斷更具有意義。同時(shí)磁共振可以作為腦脊液動(dòng)力學(xué)的檢查,比如說(shuō)使用的磁共振相位對(duì)比電影成像技術(shù),可以測(cè)量腦脊液的流速和流量,這對(duì)于腦脊液的腦室擴(kuò)大者可以囊腫進(jìn)行鑒別。其它的檢查方法還包括腰椎穿刺,通過(guò)腰椎穿刺可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及釋放腦脊液觀察患者的病情是否有改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦積水用什么西藥腦積水是一種腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán),這種平衡被打破,打破的原因有很多種,腦脊液是一邊生成,一邊吸收,是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,假如患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱內(nèi)的腫瘤或者是顱腔內(nèi)部感染,有可能會(huì)打破這種平衡,使得腦脊液分泌與吸收出現(xiàn)異常,那么積水在顱腔內(nèi)部越積越多,形成腦積水。那么治療的過(guò)程中,如果用西藥的話(huà),一方面是要控制腦脊液的分泌,就是減少分泌,那么常用的藥物是醋氮酰胺。另外,腦積水是顱腔內(nèi)部使得壓力增高,占用顱腔的空間,那么也可以用甘露醇、甘油果糖,適當(dāng)?shù)拿撍?、降顱壓,緩解癥狀,但是根本的治療方法,控制原發(fā)病,將多余的水經(jīng)過(guò)分流引流到腹腔,叫做腦室腹腔分流手術(shù),目前是比較常用的最安全的一種手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦積水做什么檢查腦積水可以出現(xiàn)頭疼,以及顱內(nèi)壓增高癥狀,如果是懷疑腦積水的話(huà)可以做顱腦ct、磁共振檢查。另外,腦積水有不同的類(lèi)型和病因,像顱內(nèi)的腫瘤和囊腫也是可以引起腦積水的,如果懷疑有腫瘤的話(huà),除了做ct、磁共振以外,還要做增強(qiáng)ct和增強(qiáng)磁共振,來(lái)確定腫瘤的性質(zhì),對(duì)于診斷和指導(dǎo)治療是有很大幫助的。另外,具體治療還需要結(jié)合顱內(nèi)壓力,所以還要做腰穿檢查。腦積水如果是交通性腦積水的話(huà),可以做腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)需要選擇不同的引流管,根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果選擇相應(yīng)壓力的引流管,這樣才能從根本上解決問(wèn)題。
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腦積水用什么甘油對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),在疾病的初期,可以適當(dāng)?shù)氖褂酶视凸沁M(jìn)行脫水治療,但所起到的效果有限,還是建議要根據(jù)患者的病情變化,行頭顱ct或者核磁檢查,明確目前腦積水的范圍、類(lèi)型,以及病情的進(jìn)展程度,一般建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,臨床上推薦采用腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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腦積水用什么西藥腦積水實(shí)際上通過(guò)藥物治療是作用不大的,特別是嚴(yán)重的腦積水藥物治療基本是無(wú)效的,只有針對(duì)輕度的腦積水,還可以通過(guò)口服一些藥物治療??诜乃幬镏饕菫榱藴p少腦脊液的產(chǎn)生和促進(jìn)水分的排除,前者可以用乙酰唑胺,后者可以用速尿片。但是總體來(lái)說(shuō)作用不會(huì)特別明顯。
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腦積水怎么檢查腦積水不是一種單一的病,腦積水多見(jiàn)于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者,可以顯示腦積水的程度,腦積水的分型以及有無(wú)占位等。進(jìn)一步的檢查可行頭顱磁共振檢查,可以了解室管膜