問(wèn)心肌橋?qū)儆诠谛牟?/span>
病情描述:
心肌橋?qū)儆诠谛牟?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌橋不屬于冠心病,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。它包括隱匿型或無(wú)癥狀型冠心病,心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五大類。其都是因?yàn)楣诿}血管相對(duì)狹窄出現(xiàn)供血不足表現(xiàn)。而心肌橋是心臟表面的血管長(zhǎng)到心肌里面,在心室肌收縮時(shí)候由于擠壓血管受壓后,血液得不到供應(yīng)就會(huì)就行心絞痛癥狀。這種情況可以通常減慢心率藥物來(lái)減緩這種壓力來(lái)緩解缺血。
意見(jiàn)建議:
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冠心病屬于什么科冠心病這個(gè)疾病,從內(nèi)科學(xué)系上來(lái)說(shuō),屬于心血管疾病,心血管疾病,一般最常就醫(yī)的科室是心內(nèi)科。在患者冠心病嚴(yán)重程度上來(lái)說(shuō),如果存在嚴(yán)重的三支病變,內(nèi)科介入無(wú)法達(dá)到治療的目的,心外科也是患者就醫(yī)的科室。在這里我們強(qiáng)調(diào)心外科可能是,冠心病患者的最后一站,如果心外科進(jìn)行了治療之后,可能還需要心內(nèi)科的長(zhǎng)期干預(yù)。01:05
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冠心病屬于心臟病嗎冠心病屬于心臟病的范疇,心臟病這個(gè)概念要大于冠心病。心臟病包括很多種,包括一些先天性疾病和后天性疾病。后天性心臟病里面又包括冠心病,還包括其他一些類的疾病,比如心肌病、高血壓,都屬于后天性心臟病的范疇。冠心病是我們心內(nèi)科里面一部分工作,是臨床上比較常見(jiàn)的,我們?nèi)粘V懈嘤鲆?jiàn)的疾病類型。01:00
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心肌橋?qū)儆诠谛牟?/div>心肌橋是很多患者中常見(jiàn)的一種發(fā)育的異常,主要表現(xiàn)為是心肌橫跨于冠脈的血管之上,像橋梁一樣搭在血管上面。這種情況會(huì)導(dǎo)致心臟的血管在搏動(dòng)的時(shí)候以及心臟在跳動(dòng)的時(shí)候,心肌橋容易壓迫心臟的血管,從而導(dǎo)致出現(xiàn)類似于心肌缺血的表現(xiàn)。患者有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血以后的心絞痛發(fā)作,往往會(huì)被認(rèn)為是心絞痛所引起的疼痛,只有通過(guò)冠脈血管的檢查,比如冠脈ct造影檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌橋。但是這種心肌橋并不是冠脈血管的本身病變所導(dǎo)致,所以這種疾病并不屬于冠心病,一般也不需要進(jìn)行特殊的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”心肌橋是否屬于冠心病心肌橋指的是冠狀動(dòng)脈心肌橋,冠狀動(dòng)脈心肌橋指的是冠狀動(dòng)脈某一段走行于心肌內(nèi),心肌收縮時(shí),肌橋部位的冠狀動(dòng)脈引起狹窄,血流受阻,嚴(yán)重的狹窄會(huì)影響供血,出現(xiàn)心絞痛癥狀。心肌橋產(chǎn)生的原因主要是先天發(fā)育的原因,心率加快時(shí)患者心肌缺血會(huì)比較明顯。對(duì)心肌橋的治療,藥物方面主要是β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑,包括美托洛爾,比索洛爾,維拉帕米,地爾硫卓等。嚴(yán)重的心肌橋往往用藥物難以控制癥狀。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,常常需要外科手術(shù)治療,手術(shù)的治療方法主要是冠脈搭橋手術(shù)及肌橋離斷術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”心肌橋算冠心病嗎病情分析:心肌橋并不是冠心病。心肌橋是指供養(yǎng)心臟的血管,穿行于心臟的肌肉之間,當(dāng)心臟收縮時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管受壓而狹窄,引發(fā)心絞痛類似的臨床表現(xiàn)。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指供養(yǎng)心臟的血管,因?yàn)檠こ恚瑢?dǎo)致血管壁增厚,血管狹窄,使心臟供血供氧不足的綜合癥。意見(jiàn)建議:心肌橋的治療,比較依賴于鈣通道拮抗劑,不能夠介入治療,冠心病患者介入治療比較有效。心肌橋是冠心病嗎病情分析:心肌橋是指冠狀動(dòng)脈穿行于心肌內(nèi),在心肌收縮時(shí),導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受壓迫而狹窄,產(chǎn)生類似于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀,本質(zhì)上并不是冠心病。冠心病的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄。意見(jiàn)建議:心肌橋的治療與冠心病也有不同的地方。冠心病的治療,主要是預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物。心肌橋的患者,治療的主要方向是鈣通道阻滯劑等降低心肌收縮力。猝死屬于冠心病嗎導(dǎo)致猝死的原因非常多,比較常見(jiàn)的是冠心病導(dǎo)致,冠心病有可能會(huì)導(dǎo)致猝死,一般情況下冠心病導(dǎo)致猝死主要是發(fā)生惡性心律失常,因?yàn)樾慕g痛或者急性心肌梗死,出現(xiàn)惡性心室失常、室顫、心室停搏會(huì)引發(fā)猝死,引起猝死也有可能是其他原因,比如主動(dòng)脈夾層、出現(xiàn)急性肺栓塞或腦血管疾病導(dǎo)致猝死。針對(duì)猝死一定要積極的搶救治療、擴(kuò)心病是否屬于冠心病擴(kuò)張性心肌病,和冠心病是兩回事,不是同一種疾病,擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的心肌疾病,本病的特征為左或右心室,或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且伴有心室收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭,使性或房性心律失常比較多見(jiàn),病情呈進(jìn)行性加重死亡,可發(fā)生的疾病的任何階段。而冠心病是由于各種原因,所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣
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