問(wèn)腦梗塞需要通血管嗎
病情描述:
腦梗塞需要通血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般腦梗塞好了,通血管是沒(méi)有必要的。因?yàn)槊看瓮ㄒ幌卵?,?duì)于機(jī)體損害是比較大的。要做的就是積極地觀察病情,發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)盡早的治療,該通血管就應(yīng)該通血管了。腦梗塞應(yīng)該積極的治療高血壓,尤其病史中有過(guò)腔隙性腦梗塞者,需要防止病情的復(fù)發(fā)。同時(shí)還應(yīng)該注意血壓不能過(guò)快、過(guò)低。急性期就是宜盡早地改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則?;謴?fù)期就是繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞后血管能通嗎?腦梗塞以后可以建立側(cè)支循環(huán),可以溶栓,可以采用各種各樣的措施,來(lái)改善它的循環(huán)。那么發(fā)作的比較輕的,栓子比較小的,在一定的時(shí)間窗之內(nèi),采用溶栓的療法以后,血管可以通。但是大多數(shù)的血管,不能采用溶栓療法的,就不會(huì)再通,那么循環(huán)的改善,是要進(jìn)行側(cè)支的循環(huán),也就是說(shuō)用好的血管,代替已經(jīng)被梗塞的血管的功能。改善循環(huán)以后,使循環(huán)加快,循環(huán)改良,對(duì)腦細(xì)胞的功能的修復(fù),有一定的促進(jìn)和幫助。所以才能達(dá)到臨床上治療的效果,絕大多數(shù)腦血栓、腦梗塞,這樣的病灶是不會(huì)消除的。01:23
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腦梗塞需要住院?jiǎn)?/div>腦梗塞的病變?nèi)绻茌p,腔隙性的梗塞,臨床上沒(méi)有什么癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)了以后進(jìn)行緊密地觀察,積極的控制好動(dòng)脈硬化,和高血壓等基礎(chǔ)病,可以繼續(xù)觀察不用住院。普通的腔隙性腦梗塞,臨床上有輕微的癥狀和體征,可以給予一定的治療,進(jìn)行觀察、復(fù)查,防止病情的發(fā)展,也可以不用住院治療。但是腦血栓形成,影響的面積比較大,臨床上的癥狀和體征比較明顯,那么在急性期就應(yīng)該看急診,在四周之內(nèi),還是應(yīng)該積極地住院治療,效果比較好,防止合并癥,防止病情的發(fā)展,防止復(fù)發(fā)。那么一般四到六周以后,進(jìn)入恢復(fù)期,就可以出院進(jìn)行綜合的治療,比如說(shuō)康復(fù)治療等等,防止復(fù)發(fā)就可以了。所以住院不住院,由你的病情來(lái)決定,輕病一般不住院,那么稍重一點(diǎn)的,或者是中等以上的腦梗塞,應(yīng)該住院治療。住院的時(shí)間的長(zhǎng)短,由臨床的醫(yī)師根據(jù)你的病情來(lái)決定。01:39腦梗塞需要通血管嗎腦梗塞本身就是因?yàn)檠塥M窄和血管堵塞引起的,所以如果是腦梗塞的急性期是需要通血管的。可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療,經(jīng)過(guò)這些治療以后是有可能使堵塞的血管再次通暢的,如果能夠血管再通,可以極大的改善預(yù)后。而如果是已經(jīng)過(guò)了急性期,那就沒(méi)有必要通血管了,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血管的堵塞已經(jīng)完全閉合,再通血管是通不開(kāi)的。平時(shí)只要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)病情加重和復(fù)發(fā)就行了,其中最常用的藥物是阿司匹林。另外你還可以服用一些中成藥,比如復(fù)方丹參片、腦心通膠囊等,平時(shí)要注意規(guī)律的生活和飲食,來(lái)預(yù)防出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”腦梗塞手術(shù)通血管腦梗塞的患者在條件允許和病情允許的情況下,可以采取介入的方法,使阻塞的血管再通。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)性疾病,主要是由于顱腦血管的阻塞導(dǎo)致該血管營(yíng)養(yǎng)的腦組織缺血、缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫,顱內(nèi)壓的增高,從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙,言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等,嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神志的昏迷,甚至患者的死亡。造成此種情況主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞死亡,而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。在這種情況下大腦發(fā)揮功能,僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。腦梗塞越嚴(yán)重,大腦功能受損就越嚴(yán)重,能夠發(fā)揮的功能就越有限,因此總體預(yù)后不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”腦梗塞血管能通嗎病情分析:腦梗塞是由于腦動(dòng)脈閉塞所導(dǎo)致的,因此腦血管的再通是治療和預(yù)防腦梗堵塞最有效的治療方式。意見(jiàn)建議:腦血管的再通治療,包括以下幾種方式。1、發(fā)病急性期:發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi),可以通過(guò)靜脈溶栓(rtPA、尿激酶),約有1/3的病人可以實(shí)現(xiàn)血管再通;發(fā)病8小時(shí)之內(nèi),如果證實(shí)合并有大血管的閉塞,如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈,可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù),約有80%的病人可以達(dá)到血管再通。2、部分穩(wěn)定期的患者:合并有嚴(yán)重的顱內(nèi)外血管狹窄,需要進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù),預(yù)防腦梗死。腦梗塞后血管能通嗎?病情分析:腦梗塞后是有辦法使血管再通的。使血管再通的方法包括靜脈溶栓和血管內(nèi)治療靜脈溶栓適用于發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)的患者,溶栓藥物包括阿替普酶和尿激酶;血管內(nèi)治療適用于發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)的患者,主要采取支架植入加機(jī)械取栓的方法使血管再通。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:患者在發(fā)生腦梗塞后,應(yīng)及時(shí)送往急診科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療?;颊咝枰晟蒲R?guī)、血糖、凝血功能、頭顱CT、DWI、CTA、CTP、DSA等檢查,以決定治療方案。腦梗塞血管會(huì)再通嗎對(duì)于存在腦梗塞的患者來(lái)說(shuō),顱內(nèi)的血管是否會(huì)恢復(fù)再通,一定要結(jié)合患者的病情才能確定。假如這些患者符合靜脈溶栓治療的指征并且沒(méi)有禁忌癥的話,可以應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,有些患者通過(guò)積極藥物治療之后,顱內(nèi)的栓子會(huì)溶解,那么梗阻的血管就會(huì)再通。還有一些患者如果符合介入治療的指征,并且沒(méi)有禁忌腦梗塞用什么藥通血管對(duì)于腦梗塞患者來(lái)講可以使用腦絡(luò)通、血塞通、阿司匹林腸溶片、人參再造丸等通血管,這些藥物能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善腦梗塞的癥狀。另外要保持好血壓正常平穩(wěn)、加強(qiáng)身體功能鍛煉、配合針灸、按摩、推拿等進(jìn)行治療,另外就是要戒煙、戒酒、少吃油膩的食物,飲食以清淡保持好良好的心情,也是有助于恢復(fù)的。
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