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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6569次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48275次

• 血小板減少會怎樣治
  對于血小板減少的治療方針是去除病因治療及輸注血小板支持治療，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發(fā)性血小板減少癥的治療主要是治療原發(fā)病，去除致病因素，預(yù)防出血。在藥物治療上，原發(fā)性血小板減少的成人患者以糖皮質(zhì)激素治療為主，丙球蛋白主要應(yīng)用于血小板計數(shù)極低并有高危出血風(fēng)險者。對于治療無效者可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細胞移植來進行治療，在患者的飲食上也要注意一下飲食宜營養(yǎng)豐富、均衡，多食用富含鐵的食物。
  語音時長 1:21”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 5500次

• 血小板減少會怎樣治療
  血小板減少癥的治療，隨其病因和嚴重程度而多變。需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素)。由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板減少，則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl)。成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg)。如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常，然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇。但大多數(shù)病人的療效不夠滿意，或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā)。脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解。對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。
  語音時長 1:56”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-28 1456次

• 血小板減少怎樣治
  血小板減少原因很多，其中藥物或感染引起的血小板減少，一般都是數(shù)量輕度減少，當停藥或感染控制后，血小板數(shù)量一般會逐漸升高了。如果是免疫性血小板減少性紫癜引起的血小板減少，可以用一些激素類藥物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 血小板減少會怎樣治療
  對于有血小板減少的患者，首先是建議進行進一步的確診病因的檢查，之后對因治療，以及會常規(guī)的使用藥物治療，包括了甲基強的松龍、皮質(zhì)類固醇等，對于癥狀比較嚴重的患者進行成分輸血，主要是輸血小板。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1802次

• 血小板減少怎樣治療
  去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療：1、病因治療：可針對不同的誘因，采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進行治療。2、血小板輸注：一般用于預(yù)防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復(fù)患者的凝血系統(tǒng)。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫(yī)治療：中醫(yī)主張補
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 30316次

• 血小板減少怎樣治療
  概述去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療：1、病因治療：可針對不同的誘因，采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進行治療。2、血小板輸注：一般用于預(yù)防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復(fù)患者的凝血系統(tǒng)。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫(yī)治療：中醫(yī)主
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-06-22 648次