問什么情況下糖尿病病人不宜鍛煉
病情描述:
什么情況下糖尿病病人不宜鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
在胰島素相對(duì)不足時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可使肝葡萄糖輸出增加,血糖升高,游離脂肪酸和酮體生成增加,對(duì)代謝狀況產(chǎn)生不利影響。在胰島素相對(duì)過多時(shí),運(yùn)動(dòng)使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖降低,甚至可誘發(fā)低血糖反應(yīng)。另外,如有心腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變也不宜鍛煉。
意見建議:
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糖尿病人什么情況下出現(xiàn)糖尿病足?糖尿病人出現(xiàn)糖尿病足的情況是合并了下肢血管的狹窄或閉塞。兩個(gè)必要條件就是糖尿病下肢血管狹窄和閉塞,這兩個(gè)是同時(shí)存在的話會(huì)出現(xiàn)糖尿病足,也就是腳部出現(xiàn)了潰瘍或者壞疽。因此糖尿病的病人,如果說經(jīng)常抽煙,然后走路走不了多遠(yuǎn)就疼。這個(gè)時(shí)候要引起足夠的重視,要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了血管的問題及早干預(yù)的話,是可以避免腳部潰瘍和壞疽的形成。因?yàn)槲覀兣R床中,看到的很多糖尿病足的患者,往往是已經(jīng)發(fā)生了潰瘍和壞疽,回過頭來一查發(fā)現(xiàn)了腿上血管堵塞。因此,如果說我們對(duì)于糖尿病的患者出現(xiàn)了早期跛行癥狀的時(shí)候,進(jìn)行檢查是完全可以避免潰瘍的形成避免壞疽和截肢的。01:16
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糖尿病足什么情況下感染膿毒血癥糖尿病患者如果發(fā)生了壞疽,足部某一個(gè)地方發(fā)生了感染,沒有加以控制,這個(gè)感染是會(huì)彌散的,我們叫做蜂窩織炎,有可能最開始就是一個(gè)點(diǎn),這個(gè)點(diǎn)順著皮下組織越來越大,包括整個(gè)腳掌,甚至包括整個(gè)腿,特別在夏天炎熱的季節(jié),容易有細(xì)菌滋生的環(huán)境下,它非常容易叫濕性壞疽,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起全身的膿毒血癥,局部腿、腳會(huì)壞死,全身會(huì)高熱,白細(xì)胞升高,這種情況下會(huì)有。01:01
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什么情況下糖尿病病人不宜鍛煉以下情況下應(yīng)該避免運(yùn)動(dòng)或者是應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)量:一、血糖控制很差,過量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起血糖的進(jìn)一步升高,甚至引起糖尿病酮癥酸中毒。二、較重的糖尿病大血管并發(fā)癥,此時(shí)要嚴(yán)格地選擇好運(yùn)動(dòng)方式,并掌握好運(yùn)動(dòng)量,以避免血壓升高以及腦血管意外,心肌梗死以及下肢壞死的發(fā)生。三、較重的糖尿病眼病發(fā)生,病人視網(wǎng)膜微血管異常,通透性增加,過量運(yùn)動(dòng)可以加重眼底的病變,甚至?xí)鹧鄣纵^大血管的破裂、出血,影響病人的視力,所以也不宜從事運(yùn)動(dòng)量較大的體育鍛煉。四、較嚴(yán)重的糖尿病腎病,過量運(yùn)動(dòng)會(huì)使腎臟的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病腎病的進(jìn)展,此類病人也不適宜劇烈的體育鍛煉。其他的應(yīng)急情況,包括各種感染性或者是腦血管病變尚未穩(wěn)定時(shí),糖尿病酮癥酸中毒或者是高血糖、高滲狀態(tài)的恢復(fù)期。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么情況下考慮糖尿病腎?。?/div>以下情況考慮糖尿病腎?。?、確診糖尿病時(shí)間較長(zhǎng),超過五年或者有糖尿病視網(wǎng)膜病變。2、持續(xù)白蛋白尿,尿白蛋白與肌酐比值大于三百微克每毫克,或者是尿白蛋白排泄率大于二百微克每分鐘,或尿白蛋白定量大約三百毫克每天或尿蛋白定量大于0.5克每天,早期可表現(xiàn)為微量白蛋白尿,可疑患者需行腎活體組織檢查確診。糖尿病患者合并腎損害不一定是糖尿病腎病,有下列情況之一者需要排除其他腎病。無糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎小球?yàn)V過率很低或者是迅速降低,急劇增多的蛋白尿,尿沉渣有活動(dòng)性表現(xiàn),比如血尿白細(xì)胞尿,管型尿,頑固性高血壓,經(jīng)過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑治療后,兩到三個(gè)月內(nèi)腎小球?yàn)V過率下降超過30%,伴有其他系統(tǒng)性疾病的癥狀和體征。出現(xiàn)以上情況無法鑒別時(shí),可以通過病理或者是其他的輔助檢查來協(xié)助診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”糖尿病什么情況不宜運(yùn)動(dòng)糖尿病的患者如果在血糖很低的情況下不贊成運(yùn)動(dòng),如果在血糖很高的情況下,也是不贊成運(yùn)動(dòng)的,出現(xiàn)了明顯的血糖紊亂,就需要休息好,在平時(shí)的時(shí)候還是需要適當(dāng)?shù)亩噙M(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)身體的抗病能力,需要長(zhǎng)期的將血糖控制好。什么情況下診斷為糖尿病?病情分析:診斷糖尿病要結(jié)合患者的臨床癥狀,比如患者是否有口干,多飲多尿,體重下降,身體乏力的癥狀,同時(shí)如果空腹血糖連續(xù)查兩次大于等于7.0毫摩爾每升?;蛘呤遣秃髢尚r(shí)內(nèi)連續(xù)檢查兩次血糖都大于等于11.1摩爾每升可以確診為糖尿病。意見建議:建議如果有糖尿病患者在日常生活當(dāng)中要注意控制飲食,要少吃一些含糖食物,要多吃一些新鮮的蔬菜,水果,并且要積極的控制好自己的體重,每天適當(dāng)?shù)腻憻?。要?yán)格的按照醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用口服降糖藥或胰島素進(jìn)行治療。糖尿病在什么情況下會(huì)血壓低糖尿病患者通常在患有心臟疾病、服用降壓藥物等情況下就會(huì)出現(xiàn)血壓低的情況。1、患有心臟疾病:如果糖尿病患者也出現(xiàn)了心臟疾病,就很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓低的情況,因?yàn)樾呐K疾病很有可能會(huì)影響到心臟部位的血液循環(huán),導(dǎo)致心臟部位的血液循環(huán)變慢,甚至?xí)霈F(xiàn)堵塞的情況,從而影響到全身系統(tǒng)的供血,出現(xiàn)血壓低。2、什么情況下血糖值不能作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)一般認(rèn)為,急性應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、剛剛進(jìn)食后、血液標(biāo)本被污染、患有急性胰腺炎的情況下血糖值不能作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),如果確診為糖尿病應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。1、急性應(yīng)激狀態(tài):如果突然受到了創(chuàng)傷,身體會(huì)處于急性應(yīng)急狀態(tài)下,此時(shí)腎上腺素分泌量會(huì)有所增加,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致血糖升高,在這種情況下測(cè)得的血糖值是不夠準(zhǔn)
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