問膽囊結(jié)石如何手術(shù)治療
病情描述:
膽囊結(jié)石如何手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人主要是通過在腹部做一些小切口。然后在腹腔鏡下徹底切除掉膽囊來進(jìn)行手術(shù)治療的。另外病人也可以選擇直接進(jìn)行開腹的手術(shù)治療來切除膽囊。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療后最好是配合輸液一段時間來促進(jìn)病情的恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。然后飲食最好是以流食或者半流食為主。
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石已經(jīng)形成,怎么樣治療呢?一般來說可以分為運動和飲食控制及藥物治療,還有手術(shù)治療三種。一般來說早期的膽囊結(jié)石,可以通過控制油膩飲食,經(jīng)常運動,來預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石,可以通過藥物,像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥,如果結(jié)石比較大,時間比較長難以排出,可以采取手術(shù),手術(shù)主要是切除膽囊,連結(jié)石和膽囊一塊切除,也有部分患者膽囊功能較好,可以采取保膽取石,把石頭取出,保留膽囊。01:06
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膽囊結(jié)石如何保守治療目前對于膽囊結(jié)石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多,對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說體外震波碎石等等,還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石,就在去除結(jié)石的同時保留膽囊,有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過小切口,膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是,它雖然把結(jié)石取出來了,但是它保留了形成結(jié)石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險,另外保守治療最大的風(fēng)險,就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長期刺激,可能會誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險。具體來說對哪一種膽囊結(jié)石,適合保守治療,我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石,1個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,這種情況可以暫時保守治療,定期復(fù)查彩超,每3個月到6個月復(fù)查一次,觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石,比如說泥沙樣膽囊結(jié)石,或者膽囊結(jié)石比較大,超過3個公分的,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術(shù)治療。總的來說膽囊結(jié)石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數(shù)膽囊結(jié)石,需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。02:09
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膽囊結(jié)石手術(shù)治療膽囊結(jié)石的手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù),兩種手術(shù)都同樣有效,但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點,如果病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的,也可以選擇進(jìn)行開腹的膽囊切除術(shù),或者是有的病人,經(jīng)過在腹腔鏡切除膽囊的過程中,發(fā)現(xiàn)膽囊周圍比較重,或者是膽囊腹腔里面有其他的情況,影響腹腔鏡切除膽囊的話,也可以中轉(zhuǎn)開腹,做開腹的膽囊切除術(shù)。并不是說所有的膽囊結(jié)石,都要進(jìn)行手術(shù)治療,但那些沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療,可以觀察和隨著它是有癥狀的并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,才需要手術(shù)治療。還有其他的情況,也需要進(jìn)行膽囊手術(shù)切除膽囊的:第一,是膽囊結(jié)石數(shù)量多,膽囊結(jié)石的直徑大于等于兩到三厘米。第二,是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三,是患有膽囊息肉,而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四,是膽囊壁厚,就是所謂的標(biāo)準(zhǔn)就是大于三毫米,就是伴有慢性膽囊炎了,這種情況就是需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。語音時長 1:46”
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什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石在臨床上,腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者是開腹膽囊切除術(shù)能夠治療膽囊結(jié)石,這要結(jié)合患者的病情和經(jīng)濟(jì)條件來進(jìn)行確定。膽囊結(jié)石屬于臨床上的常見疾病,如果患者要進(jìn)行手術(shù)治療的話,在進(jìn)行手術(shù)治療之前要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)過程當(dāng)中,要具備良好的麻醉,在圍手術(shù)期,要注意監(jiān)測患者的生命體征,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。手術(shù)之后,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,還要對手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:10”
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什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石病情分析:膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù),或者開腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù),是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法,對患者的損傷比較小,腹部的切口比較小,而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見建議:患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,包括做血常規(guī),膽囊超聲,必要的時候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確,主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小,數(shù)目,另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
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膽囊結(jié)石如何飲食治療病情分析:通常情況下,患有膽囊結(jié)石的人是可以通過吃一些高維生素和低脂肪的食物來進(jìn)行飲食治療,能夠有效的控制住病情的發(fā)展,避免臨床癥狀出現(xiàn)加重的情況。意見建議:建議患者一定要盡量少進(jìn)食一些動物脂肪類的食物,然后絕對不可以暴飲暴食,應(yīng)該少食多餐,注意飲食的多樣化。
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如何治療膽囊結(jié)石在臨床上,一旦患者得了膽囊結(jié)石,建議患者及時的進(jìn)行手術(shù)治療為好?,F(xiàn)在臨床上,膽囊結(jié)石的患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù),在圍手術(shù)期,要監(jiān)測患者的生命體征,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要給予患者止痛、營養(yǎng)支持等治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
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膽囊結(jié)石如何保守治療膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療,比如,有的是通過口服藥物治療,還有的通過溶石治療,沖擊波碎石等等,還有一些通過介入性的治療,保膽取石,就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊,還有通過一些小切口,將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是,它雖然把結(jié)石取出來了,但是它仍然保留