問表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的腎炎類型是什么
病情描述:
表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的腎炎類型是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的腎炎類型除了急性腎小球性以外,還有可以介于一些其他的原發(fā)性的腎小球腎炎,它可以在其病史或者是變成了某個階段,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。其中包括 IGA腎病以及非 IGA的系膜增生性腎炎、新葉體型腎炎二型中的原發(fā)性患者、系膜毛細血管性腎炎和特發(fā)性毛細血管內(nèi)增生性腎炎,當然也有一些全身系統(tǒng)性疾病出現(xiàn)腎臟受累,可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,比如狼瘡性腎炎以及過敏性紫癜腎炎。
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎,這種腎炎目前在臨床上,咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了,有一些小的炎癥,可能咱們食物中的抗菌素,就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎,目前臨床上大人見得比較少,但是在2到7歲的孩子中間,這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn),第一個是有前驅(qū)感染,所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道,像皮膚、像咽喉部的感染,那么這種感染往往是鏈球菌感染,這種感染以后一到兩個星期,病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿,這個原理就是一到兩個星期,是它的抗體形成的時間,抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復合物,然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外,急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓,甚至會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至是急性的腎功能衰竭。01:26
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腎炎綜合征是什么意思腎炎綜合征只是一個概念,而且這個概念目前已經(jīng)過時了。咱們在1978年的時候,當時在北戴河開了一個腎炎研討會,當時就把幾種常見的腎臟病然后劃分為腎炎綜合征、腎病綜合征之類的,腎炎綜合征就由此產(chǎn)生了。腎炎綜合征當時的定義就是有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人會有腎功能的減退,這是腎炎綜合征。它實際上它是當時的一個概念。目前我們對于腎炎,發(fā)現(xiàn)了腎炎之后,我們還要尋找腎炎的具體的致病的機制,然后我們會要求病人做腎臟的穿刺,然后根據(jù)病理來判斷腎炎的具體的類型,是IgA腎病,還是C3腎病,還是狼瘡等。所以腎炎的癥狀和表現(xiàn)多種多樣,但是目前我們分類還是要根據(jù)病理來進行分類。01:24
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急性腎炎綜合征表現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)可以出現(xiàn)水腫,高血壓,蛋白尿,如果患者水腫嚴重的,腹腔會有積液,胸腔也會有大量的胸水,會導致患者出現(xiàn)胸悶,甚至咳嗽,咳痰。另外腹脹,納差,惡心,嘔吐等等一系列的臨床表現(xiàn),還有一些會有感染的癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱等等。急性腎炎綜合征是需要積極的給予對癥支持治療,有感染的要積極的抗感染,水腫要給予利尿消腫,有其他并發(fā)癥的,要積極的給予相應(yīng)的藥物治療。急性腎炎綜合征臨床表現(xiàn)有時會比較嚴重,一定要及時就診,及時治療。語音時長 01:19”
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.急性腎炎綜合征急性腎炎綜合征是一種急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿以及氮質(zhì)血癥為常見的臨床表現(xiàn)綜合癥。一般情況下發(fā)生的原因主要是各種腎小球疾病,包括感染性疾病、系統(tǒng)性疾病、原發(fā)性腎小球疾病等。對于這種情況,診斷方面一般都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),急性發(fā)病,另外有血尿、蛋白尿、高血壓的典型表現(xiàn),結(jié)合b超檢查以及病理檢查一般能夠確診。在治療方面,一般是針對各種病因采取相應(yīng)的治療。如果感染性疾病導致,可以予以抗感染治療,系統(tǒng)性疾病可以予以免疫抑制劑治療。再就是對癥治療,包括利尿、降壓、保護腎功能。藥物方面應(yīng)用抗生素,清除感染灶,抑制劑可以選擇氫氯噻嗪以及呋塞米,降壓藥物可以選擇氨氯地平、硝苯地平等。預后一般是比較好,急性期要注意臥床休息,保持心情愉悅,要預防上呼吸道感染以及皮膚感染,飲食方面營養(yǎng)均衡,避免多油、多鹽、高糖飲食。語音時長 1:34”
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急性腎炎綜合征怎么治療急性腎炎綜合征一般是繼發(fā)于感染后,呼吸道感染最常見。治療上主要是以對癥支持治療為主,尿少的患者適當?shù)睦蛳[,繼發(fā)高血壓要控制血壓,有感染時需要抗感染治療,臥床休息很重要。適當?shù)目刂柒c鹽及水分的攝入,清淡飲食,以高蛋白低脂飲食為主。定期復查腎功能,若肌酐升高達到442以上或、高鉀血癥、尿少、急性心衰等情況時需要做透析治療,急性腎炎綜合征預后比較好,大部分人可以完全治愈。
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小兒急性腎炎綜合征能治好嗎治療及時,可以治愈的,腎病綜合征的發(fā)病原因就是循環(huán)免疫復合物沉積在腎組織導致?lián)p傷,或者單核巨噬細胞,嗜酸性粒細胞,血小板等侵犯腎組織。要根據(jù)腎病的病理學類型來看預后,微小病變性腎炎預后最好,90%的患兒首次使用糖皮質(zhì)激素有效,但是80%的有復發(fā)的可能。
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急性腎炎綜合征怎么治療在臨床上急性腎炎綜合征不是一類具體的疾病,它是由多種疾病所引起的一組臨床癥候群,所以說對于急性腎炎綜合征患者治療方案主要是根據(jù)患者原因所確定的。如果患者急性腎炎綜合征原因是感染性疾病,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎導致的急性腎炎綜合征最為常見,這種類型的急性腎小球腎炎患者沒有什么特殊的治療方法,病情具有
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急性腎炎綜合征包括哪些疾病急性腎炎綜合征可見于各種腎小球疾病,主要包括有:一、感染性疾病。急性感染后腎小球腎炎最為常見,其中急性鏈球菌感染后腎炎最為典型,另外還可以見于其他細菌或病有微生物感染之后,比如細菌、立克次體、螺旋體、病毒、支原體、真菌、原蟲都可以引起相關(guān)的腎炎。二、原發(fā)性腎小球疾病,如iga腎病和非iga系膜增生性