問脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致哪些癥狀
病情描述:
脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓神經(jīng)鞘瘤,起源于背側(cè)脊神經(jīng)根,呈向心性生長時(shí),亦可產(chǎn)生腦膜下浸潤,臂叢或者腰叢神經(jīng)纖維瘤,可以沿著多個(gè)神經(jīng)根向中央硬膜內(nèi)侵犯生長。椎旁的施萬細(xì)胞瘤向管內(nèi)擴(kuò)展時(shí),通常均位于硬膜外。大約2.5%的硬膜內(nèi)及神經(jīng)殼瘤為惡性,病程大多較長,胸段病史最短,頸段和腰段者較長,有時(shí)病程可超過五年以上。腫瘤發(fā)生囊變或出血時(shí)呈急性過程。治療方針以手術(shù)切除為主。惡性神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后宜輔助放射治療,手術(shù)治療。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療神經(jīng)鞘瘤的治療,脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療。在我們神經(jīng)外科毫無疑問,手術(shù)是它的首選治療方法。有一種情況,是不是就沒法做手術(shù)呢,也有這種情況,比方說高齡的病人,身體特別不好的病人,這個(gè)時(shí)候有別的治療,實(shí)在不行,有些人講X刀的,X刀但是它用得很少了。為什么,因?yàn)槲覀兗怪且ㄎ缓軠?zhǔn),你呼吸,你喘氣它是活動(dòng)的,就會移動(dòng)。所以它的治療,原則上來說沒有禁忌證的情況下,就是手術(shù)治療,它會得到一個(gè)很好的結(jié)果。01:00
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個(gè)腿的疼痛。你打個(gè)噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時(shí)間長了,因?yàn)槲覀兣P床大家知道人是松弛的,腰椎會拉長,這個(gè)時(shí)候就對神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會出現(xiàn)疼痛。那么進(jìn)一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會出現(xiàn)小便控制不好,排便沒有力量,或者甚至是尿潴留,這種就是比較嚴(yán)重的。還有一些病人可能會出現(xiàn)麻木,都跟腫瘤壓迫神經(jīng)有關(guān)系。但是它首先的癥狀,還是我剛剛說的神經(jīng)根痛。01:04
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致脊髓神經(jīng)鞘瘤認(rèn)為腫瘤的發(fā)生及生長主要系基因水平的分子的改變所形成,許多癌癥形成被認(rèn)為是由于正常的腫瘤抑制基因丟失及其癌基因激活所致。兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病已被廣泛研究,遺傳學(xué)研究認(rèn)為nf1和nf2分別定位于第22號和第22號染色體長臂上,兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病均以常染色體顯性遺傳,具有高度的外顯率,NF1發(fā)生率大約為1/4000出生次,其中一半為散在病例,由更新的突變所引起。除脊神經(jīng)纖維瘤外,NF1臨床表現(xiàn)包括咖啡色素斑、皮膚結(jié)節(jié)、骨骼異常。語音時(shí)長 1:37”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)脊髓神經(jīng)鞘瘤就是指長在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)鞘瘤是屬于良性的腫瘤,但是長在椎管內(nèi),會因?yàn)槌掷m(xù)的增長而壓迫神經(jīng)根和脊髓,這可以引起神經(jīng)根型疼痛。另外,還會導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓的受壓,出現(xiàn)脊髓功能受損,甚至可以導(dǎo)致下肢肌肉力量下降和癱瘓,所以對于身體健康的影響還是比較大,因此檢查明確以后,是需要進(jìn)行手術(shù)切除。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,所以不用過于擔(dān)心,手術(shù)是要采用全身麻醉,需要俯臥位,背后正中位置進(jìn)行切口,然后逐漸暴露,切開后打開椎管,在顯微鏡下操作,找到神經(jīng)鞘瘤,通過手術(shù)切除就可以了,只要能夠完全切除干凈,不出現(xiàn)殘留,是可以治愈。語音時(shí)長 1:16”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意哪些脊髓神經(jīng)鞘瘤在做完手術(shù)以后要注意定期的復(fù)查,如果腫瘤沒有切干凈的話,是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,存在殘留可以做伽馬刀治療,另外脊髓神經(jīng)鞘瘤手術(shù)過程中是有可能損傷和刺激神經(jīng)的,因此有可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些術(shù)后的癥狀和后遺癥,如果有神經(jīng)受損的表現(xiàn),比如存在肢體的無力、麻木等,在手術(shù)后可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進(jìn)恢復(fù)。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎相對來說脊髓神經(jīng)鞘瘤還是比較嚴(yán)重的,脊髓的神經(jīng)鞘瘤往往起源于脊髓神經(jīng)鞘,多為良性的腫瘤,脊髓神經(jīng)鞘瘤根據(jù)發(fā)生部位發(fā)生在脊髓的不同階段,出現(xiàn)不同的臨床癥狀,病變位置越高,相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷越重,可能出現(xiàn)四肢的癱瘓或者是下肢的癱瘓。 感覺平面下的感覺喪失,麻木,出現(xiàn)尿便失禁、會陰區(qū)的麻木,感覺缺失等相應(yīng)的癥狀。神經(jīng)鞘瘤往往都是良性的腫瘤,多發(fā)生于脊髓瓣,硬膜下,神經(jīng)鞘瘤首選的治療方法是手術(shù)切除,手術(shù)切除后解除對脊髓的壓迫,病人的預(yù)后往往較好,早期可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失,術(shù)后病人往往恢復(fù)比較理想,不會遺留明顯的后遺癥。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致相當(dāng)多的觀察結(jié)果表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由基因水平的分子變化引起的。許多癌癥形成被認(rèn)為是由于正常腫瘤抑制基因的喪失和癌基因的激活。已經(jīng)廣泛研究了兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病。遺傳研究表明,NF1和NF2基因分別位于染色體17和22的長臂上。兩種類型的神經(jīng)纖維瘤病均為常染色體顯性遺傳并具有高外顯率。NF
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個(gè)腿的疼痛。你打個(gè)噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時(shí)間長了,因?yàn)槲覀兣P床大家知道人是松弛的,腰椎會拉長,這個(gè)時(shí)候就對神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會出現(xiàn)疼痛。那么進(jìn)一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會出現(xiàn)小便控制不好,排便