問妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠
病情描述:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者在孕期,如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況或者肝功能異常、血清膽汁酸偏高且不能糾正者,對重癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者合并多胎、重度子癇前期等,可行剖宮產(chǎn)終止妊娠。多數(shù)學(xué)者建議此類患者在妊娠37~38周實(shí)行人工催產(chǎn)終止妊娠,產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
意見建議:
在孕期一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,發(fā)生異常情況積極進(jìn)行處理。對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)脑黾赢a(chǎn)檢次數(shù)。
為你推薦
-
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會(huì)有什么影響這是母體疾病,就是妊娠期由于懷孕以后,導(dǎo)致的膽汁的排泄異常,出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢,或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾?,?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢,出現(xiàn)最常見的問題,就是因?yàn)槟懼俜e以后,大量的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液,刺激整個(gè)皮膚,導(dǎo)致皮膚的瘙癢,導(dǎo)致皮膚的皮疹,還有皮膚的黃暗,同時(shí)出現(xiàn)小便里的尿變黃,全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征,是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題,由于妊娠以后,隨著生完孩子以后可以得到緩解,在過程中,一般是要對癥處理,具體的對癥處理,需要內(nèi)科的??漆t(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專科的協(xié)調(diào)。01:15
-
子癇前期孕婦在什么情況下需要終止妊娠子癇前期的孕婦,如果是輕度的子癇前期,可以采用期待療法進(jìn)行治療,最好期待到37周左右,足月了以后再終止妊娠。如果是重度的子癇前期,那么要根據(jù)患者的癥狀,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥,胎兒生長受限,或者血壓經(jīng)過治療以后控制不佳,或者胎盤早剝等先兆。這時(shí)候無論孕周多少,都要及時(shí)的終止妊娠。在終止妊娠前,應(yīng)該進(jìn)行促胎肺的治療,這樣對胎兒的預(yù)后會(huì)有很好的改善。如果患者病情經(jīng)過治療以后比較穩(wěn)定,而且沒有嚴(yán)重的臟器損傷,可以進(jìn)一步的期待治療,這樣新生兒的成活能力會(huì)有所提高。01:29
-
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn),少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展,嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系,再就是遺傳因素有關(guān),根據(jù)這種情況的治療,一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療,比如應(yīng)用蛋氨酸,再就是地塞米松還有熊去氧膽酸,另外消膽胺來治療,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。語音時(shí)長 1:31”
-
妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠?一般情況下,如果在懷孕期間有高血壓,如果經(jīng)過2-3周的治療,還是沒有把血壓有效地控制好,那么這種情況下就應(yīng)該要終止妊娠了,是需要把胎兒取出來,大部分的人是在中晚期才會(huì)發(fā)生這種情況。晚期的話就是在28周以后,更多的人是在30周以后,如果這一時(shí)間段里面出現(xiàn)比較嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病的話,建議大家加一定要注意積極配合醫(yī)生治療,緩解癥狀,一般情況下90%以上的結(jié)局是好的。就算在中晚期需要把胎兒取出來,大部分的胎兒也是可以存活的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒已經(jīng)發(fā)育基本上成熟了。另外建議大家一定要注意,在早期就應(yīng)該要及時(shí)對癥治療,放松心情,不要有太大壓力,情緒對于高血壓的治療也有很好的一個(gè)決定性的作用。語音時(shí)長 01:10”
-
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥何種情況下需終止妊娠病情分析:輕度的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,在孕38~39周之間終止妊娠。重度的妊娠期,肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在孕34周到37周之間,通過結(jié)合患者治療效果,胎兒狀況以及是否孕婦有其他合并癥來綜合決定是否終止妊娠。意見建議:對于妊娠期間出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦,一定要嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的狀況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過多或者胎動(dòng)過少,及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),評估胎兒宮內(nèi)狀況,如出現(xiàn)胎兒窘迫,及時(shí)終止妊娠。
-
妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠?病情分析:妊娠期高血壓疾病在血壓控制不好,而且出現(xiàn)重度子癇前期,或者伴有腹痛頭暈,等一些不適的癥狀時(shí),需要終止妊娠。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)昏迷的狀態(tài),并且還會(huì)使胎盤功能過早減退。意見建議:孕婦在妊娠期一定要注意飲食,合理的搭配。要注意多休息,適當(dāng)?shù)牡綉敉庾鲂┻\(yùn)動(dòng),增加身體的免疫力和抵抗力。平時(shí)要注意個(gè)人的局部衛(wèi)生,以免引起交叉感染。做好定期的孕期檢查。
-
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病,以妊娠期臨床上皮膚瘙癢,黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報(bào)告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
-
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發(fā)病率,死亡率增高,對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn),少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的