問(wèn)如何檢查腰椎間盤(pán)突出
病情描述:
如何檢查腰椎間盤(pán)突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出的檢查方法有:
1、查體:根據(jù)患者疼痛的部位,下肢感覺(jué)異常、肌力異常的部位做初步的判斷;
2、影像學(xué)檢查:X片確認(rèn)腰椎有無(wú)滑脫,有無(wú)腰椎不穩(wěn)。腰椎CT、磁共振,可明確髓核組織有無(wú)突出、突出部位、突出程度以及有無(wú)鈣化,指導(dǎo)下一步的治療;
3、肌電圖檢查:可明確損傷的神經(jīng)或分支。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出怎么檢查腰椎間盤(pán)突出癥的檢查,首先醫(yī)生見(jiàn)到你的時(shí)候,一定是會(huì)詢(xún)問(wèn)你這個(gè)疼痛的部位,疼痛的程度、疼痛的時(shí)間、疼痛的性質(zhì),這些癥狀一定要跟醫(yī)生描述清楚。然后醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行體格檢查,比如說(shuō)直腿抬高實(shí)驗(yàn),把腿伸直以后一抬高,抬高到40度或者是60度,就出現(xiàn)了放射痛、牽涉痛,這樣的時(shí)候,就是要小心了。最重要的是要進(jìn)行,腰椎的核磁共振檢查,X光片檢查或者CT檢查,這些檢查能夠明確的告訴你,到底腰椎間盤(pán)突出癥,是哪個(gè)節(jié)段突出了,突出的程度是什么,下一步的治療方法是什么,這就是在腰椎間盤(pán)突出癥檢查的時(shí)候,需要癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查三結(jié)合。結(jié)合以后,然后才能夠確定,下一步的治療方法。01:33
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出如何檢查腰椎間盤(pán)突出一般可以通過(guò)脊柱外科醫(yī)生的查體以及影像學(xué)檢查來(lái)明確本病。查體一般是:陽(yáng)性體征包括有腰背部棘突、椎旁的壓痛,叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,或者是股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,病人有腰椎側(cè)彎的情況,影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,從CT或磁共振檢查下陽(yáng)性表現(xiàn)主要有椎間盤(pán)的突出,甚至可有壓迫神經(jīng)根的情況。治療上一般病情較輕的可以應(yīng)用脫水,減輕神經(jīng)水腫的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,病人要絕對(duì)臥床休息,病情較重的需要通過(guò)手術(shù)切除突出的椎間盤(pán),解除神經(jīng)根受壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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腰椎間盤(pán)突出檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行x光平片檢查,單純的x線平片不能夠直接反映是否存在椎間盤(pán)突出,從片子上可以看到脊柱側(cè)凸,椎體的邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,都能夠提示是退行性的改變,這已經(jīng)說(shuō)明椎間盤(pán)已經(jīng)有了一定程度的鈣化,能夠間接的反應(yīng)腰椎椎間盤(pán)突出。還可以適當(dāng)使用脊髓造影,能夠間接的顯示出有無(wú)椎間盤(pán)的突出以及突出的程度,準(zhǔn)確性可以達(dá)到80%以上,現(xiàn)在應(yīng)用最廣泛的檢查項(xiàng)目就是腰椎椎間盤(pán)ct以及腰椎的核磁共振,椎間盤(pán)ct可以顯示出骨性椎管的形態(tài),黃韌帶是否肥厚,椎間盤(pán)突出的大小、方向等等,是首選的檢查方法。腰椎核磁共振可以全面地觀察各個(gè)腰椎間盤(pán)是否病變,也可以在矢狀面了解隨和突出的程度和位置,并且能夠鑒別是否存在椎管內(nèi)其他的占位性病變,應(yīng)用也是比較廣泛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腰椎間盤(pán)突出如何檢查腰椎間盤(pán)突出,如果沒(méi)有明顯的癥狀進(jìn)行檢查的話,主要還是依據(jù)腰椎間盤(pán)的ct以及腰椎核磁共振進(jìn)行檢查。如果引起了相應(yīng)的癥狀,需要結(jié)合相應(yīng)的查體,比如腰部的局部的壓痛,下肢的放射性疼痛,直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的,當(dāng)然還要結(jié)合影像學(xué)的檢查。
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怎么檢查腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出檢查通常有CT、X光片、MRI,結(jié)合表現(xiàn)治療:一,膨隆型,纖維環(huán)部分破裂而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類(lèi)經(jīng)保護(hù)治療大多數(shù)可以緩解或治愈。二,突出型,纖維環(huán)完全破壞,髓核突出椎骨,僅有后縱韌帶或一層的纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,需做手術(shù)治療。三,脫垂游離型,破裂突出的椎間盤(pán)纖維或髓核脫入椎管內(nèi)或完全游離,此型不但可引起神經(jīng)根的癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀。非手術(shù)治療往往無(wú)效。
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ct檢查腰椎間盤(pán)突出ct檢查是可以檢查出來(lái)腰椎間盤(pán)突出的,除了ct以外還可以進(jìn)行核磁共振、x片等方法來(lái)進(jìn)行檢查腰椎是否有突出情況。另外檢查后,如果患者有腰椎間盤(pán)突出癥情況,可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿等物理治療。平時(shí)生活中多注意休息,保護(hù)好腰部,防止腰部的過(guò)度勞累,防止腰部受涼,這樣對(duì)于腰椎間盤(pán)突出是有著很好的
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腰椎間盤(pán)突出檢查手法這個(gè)是腰椎間盤(pán)突出的物理檢查方法存在一個(gè)檢查手法,影像學(xué)檢查方法不存在這個(gè)問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出檢查的手法主要包括叩診和量診以及觸診,觸診看看腰椎有沒(méi)有前凸后突或者是側(cè)彎的情況,同時(shí)進(jìn)行叩診看看棘突部位有沒(méi)有疼痛,對(duì)于這個(gè)部位的疼痛,可能腰椎間盤(pán)突出的部位就在這一塊。同時(shí)也可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)