問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病么
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病的,是由于糖尿病導(dǎo)致患者血糖升高或者大幅度波動(dòng),引起雙眼視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)損害,甚至閉塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,會(huì)使患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀。
意見建議:
建議患有糖尿病的患者,一定要高度重視控制血糖,例如可以通過(guò)多做體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制糖分的攝入,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用藥物控制血糖等,是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們水平的改善,糖尿病的發(fā)生率明顯的提高了,而在糖尿病人群當(dāng)中,由于內(nèi)科大夫治療的非常成功,使得患者的壽命也延長(zhǎng)了,這個(gè)時(shí)候就會(huì)帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題,糖尿病患者得病的年頭很長(zhǎng),就容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,所以糖尿病視網(wǎng)膜的發(fā)病率,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,是隨著糖尿病的,發(fā)病率的提高而提高的,在我們國(guó)家,將近有1/10的人是患糖尿病的,也就是說(shuō)我們國(guó)家,會(huì)有一億多人患有糖尿病,在這一億多人當(dāng)中,有1/3的患者,出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,想想這個(gè)數(shù)字,還真的是相當(dāng)可觀的。而在這個(gè)1/3的出現(xiàn),糖尿病視網(wǎng)膜病變的人群當(dāng)中,又有1/3的患者,會(huì)出現(xiàn)糖尿病黃斑水腫,或者是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,而導(dǎo)致患者失明,所以目前來(lái)說(shuō),糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是導(dǎo)致工作人群當(dāng)中,失明的第一原因,這個(gè)可能各位患者都不是太清楚,也沒(méi)有得到很好的重視,除了整體發(fā)病率的提高,隨著糖尿病得病的,病程時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)病率也是提高的,有國(guó)內(nèi)外的各種調(diào)查,就是流行病學(xué)的資料都證實(shí),糖尿病患病10年以上,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,高達(dá)50%以上,15年的糖尿病患者,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的比率,是80%到90%,所以一旦得了糖尿病,請(qǐng)患者務(wù)必要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和治療。02:33
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖,而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長(zhǎng)期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長(zhǎng)期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到了損失,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進(jìn)一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長(zhǎng)出來(lái)的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的程度,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的大出血,導(dǎo)致視力下降到失明,還可能會(huì)導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見,還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導(dǎo)致失明的,由于發(fā)展過(guò)程,是一步一步而來(lái)的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼發(fā)病么糖尿病視網(wǎng)膜病變,通常情況之下是雙眼發(fā)病。但是不排除個(gè)體差異的情況之下,可以出現(xiàn)單眼發(fā)病的可能。在臨床上,我們很多情況之下,都是見到患者如果有視網(wǎng)膜病變的話,通常兩只眼睛都可以出現(xiàn)問(wèn)題。但是也有一部分的患者,只有一只眼睛出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的病變,這個(gè)主要是根據(jù)個(gè)體的差異來(lái)分。最后就是,糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,它主要是影響一個(gè)患者的視力,所以我們一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,否則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量,產(chǎn)生非常大的影響。平常的時(shí)候,我們應(yīng)該建議患者積極的進(jìn)行一個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。每年進(jìn)行一次眼底的檢查,排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變雙眼發(fā)病糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛R娫蛑弧1静〉陌l(fā)生與代謝障礙程度,病程時(shí)間長(zhǎng)短,遺傳因素和糖尿病控制情況為之相關(guān),糖尿病視網(wǎng)膜病變患者雙眼可先后或同時(shí)發(fā)病,常見的臨床表現(xiàn)有:一,發(fā)病初期視力多正常。如果網(wǎng)膜病變累及黃斑區(qū)時(shí)出現(xiàn)視力下降,視物變形等。二,視網(wǎng)膜血管的病變。毛細(xì)血管有微動(dòng)脈瘤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,動(dòng)靜脈交通,視網(wǎng)膜動(dòng)脈節(jié)段性擴(kuò)張和狹窄,靜脈迂曲擴(kuò)張,管徑不均等。三,血管外的損害,常見的有網(wǎng)膜面可出現(xiàn)出血斑和滲出班。四,黃斑的損害。表現(xiàn)為黃斑水腫以及囊樣水腫。五,增生性病變。在新生血管旁有纖維增生呈增生性視網(wǎng)膜病變,由于牽引收縮視網(wǎng)膜新生血管破裂,玻璃體內(nèi)積血,視力明顯下降。六,視網(wǎng)膜脫離。因纖維增生膜以及出血后機(jī)化瘢痕牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而致盲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)大么病情分析:雙眼患有糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,如果不及時(shí)治療的話,最終有可能發(fā)展至失明。通常需要在病情的早期,通過(guò)做眼底激光治療來(lái)阻止和延緩病情加重,如果病情已經(jīng)進(jìn)展到晚期,有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:建議糖尿病患者一定要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降血糖藥物來(lái)控制血糖,同時(shí)配合限制飲食中糖分的攝入以及多做體育運(yùn)動(dòng),將血糖穩(wěn)定控制在正常水平,可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無(wú)法通過(guò)做視網(wǎng)膜移植進(jìn)行治療,目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重,對(duì)于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者,還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,能夠充分評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,光學(xué)相干光斷層掃描檢查,眼底鏡檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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