問糖尿病視網(wǎng)膜病變哪只眼多
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變哪只眼多
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變雙眼的發(fā)病率是沒有差別的。糖尿病患者因?yàn)檠巧呋蛘呤茄谴蠓炔▌?dòng),會(huì)導(dǎo)致雙眼的視網(wǎng)膜血管都出現(xiàn)損害與閉塞,從而引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,雙眼發(fā)病率并不會(huì)存在差異。
意見建議:
當(dāng)懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),必須及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查,通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,可以定量分析病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變哪只眼多針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變,哪只眼睛更容易出現(xiàn)并沒有相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)或者是權(quán)威的醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行證實(shí)過。也就是說兩只眼睛出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率是一樣。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變通常情況之下,一般是兩只眼睛同時(shí)出現(xiàn)病變的可能性比較大,因?yàn)槲覀兊囊暰W(wǎng)膜主要是微血管病變而導(dǎo)致,兩只眼睛的視網(wǎng)膜都是由于微血管出現(xiàn)了問題導(dǎo)致了糖尿病視網(wǎng)膜病變,所以糖尿病視網(wǎng)膜的病變要影響的話,很大的概率是同時(shí)影響兩只眼睛,而不會(huì)說特別影響哪一只眼睛。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病眼視網(wǎng)膜病變這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病視網(wǎng)膜發(fā)生與糖尿病的病程及血糖控制程度密切相關(guān),它的病理變化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上出現(xiàn)微血管瘤、軟性或者硬性滲出物、視網(wǎng)膜水腫、新生血管形成、出血、纖維組織增生和視網(wǎng)膜脫離等。它的臨床表現(xiàn)輕重不一,進(jìn)展速度也不一樣,還要受是否合并白內(nèi)障青光眼等其他眼部疾病的影響,視力改變是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要臨床表現(xiàn),如果伴有視網(wǎng)膜水腫可以引起光反射出現(xiàn)閃光感,如果突然發(fā)生了視力的喪失,就意味著眼底出血或者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。它的診斷也主要根據(jù)糖尿病的病史和視力改變的臨床表現(xiàn)來綜合判斷,還要結(jié)合檢眼鏡經(jīng)檢查眼底和眼底攝片或者是眼底熒光血管造影檢查。它的預(yù)防和治療對(duì)已經(jīng)發(fā)生的糖尿病視網(wǎng)膜病變治療是難以完全逆轉(zhuǎn)的,所以還要嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血糖可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn)了增殖型的視網(wǎng)膜病變,就應(yīng)該考慮行視網(wǎng)膜激光治療,總之糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)該早治療早發(fā)現(xiàn)才能獲得好的效果,所以有糖尿病的患者要定期檢查眼底。語音時(shí)長 2:16”
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無法通過做視網(wǎng)膜移植進(jìn)行治療,目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重,對(duì)于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者,還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,能夠充分評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,光學(xué)相干光斷層掃描檢查,眼底鏡檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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