問(wèn)腰椎壓縮性骨折怎么治療
病情描述:
腰椎壓縮性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折,一般可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,或者通過(guò)按摩,推拿,理療的方法減輕骨折后引起的腰部活動(dòng)困難或者疼痛腫脹現(xiàn)象。腰椎壓縮性骨折,通常是由于腰部外傷導(dǎo)致的,需要就診骨科做腰部X光片檢查,了解具體病情。
意見(jiàn)建議:
腰椎壓縮性骨折,在平時(shí)生活中,要保持腰椎放松,積極預(yù)防腰椎外傷,定期復(fù)查。修養(yǎng)期間,多吃一些鈣片和維生素D,增強(qiáng)骨密度,促進(jìn)骨折部位正常愈合。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說(shuō)的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無(wú)壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折怎么治療腰椎壓縮性骨折的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方案:一,保守治療,對(duì)于腰椎壓縮性骨折比較輕的患者,需要讓患者絕對(duì)臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不可以扭曲身體,并且可以應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛癥狀,這期間需要少食多餐,多吃一些好消化的食物。二,手術(shù)治療,對(duì)于腰椎壓縮性骨折比較重的患者,椎體前柱壓縮超過(guò)40%或者后凸角度超過(guò)25-30度,通常需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒(méi)有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說(shuō)傷后一般的情況下需要一定時(shí)間的進(jìn)水,進(jìn)行補(bǔ)液支持。視這個(gè)恢復(fù)的情況逐步的進(jìn)食,飲水。腹脹消退之后我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位,定期的翻身拍打按摩背部,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,保持皮膚的清潔干燥,預(yù)防肺部感染和褥瘡的發(fā)生。對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定的骨折可以采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),也就是后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。對(duì)于某些老年的骨質(zhì)疏松的骨折可以在CT或者X線的引導(dǎo)下進(jìn)行體位復(fù)位,并且可以做一個(gè)椎體成形,使椎體進(jìn)行復(fù)位。隨著傷病的穩(wěn)定,患者的疼痛會(huì)逐步減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓縮性骨折癥狀輕者可保守治療,包括嚴(yán)格臥床休息三到四周后,佩戴護(hù)腰支具下床活動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果骨折壓縮程度大于椎體三分之一,或伴有神經(jīng)損傷,應(yīng)根據(jù)壓縮程度選擇手術(shù)治療,包括椎體成形或骨折復(fù)位內(nèi)固定。意見(jiàn)建議:腰椎壓縮性骨折根據(jù)病史、體格檢查、X線或CT檢查可明確診斷。建議患者臥床期間避免肺部感染及泌尿系感染,恢復(fù)期加強(qiáng)鍛煉腰背肌,增加腰椎穩(wěn)定性。
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治療腰椎壓縮性骨折對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進(jìn)一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月,以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒(méi)有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說(shuō)
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車(chē)禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見(jiàn)的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。