問心尖肥厚型心肌病診斷和治療有哪些
病情描述:
心尖肥厚型心肌病診斷和治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心尖肥厚型心肌病往往表現(xiàn)在室間隔和左室近心尖部肥厚。 診斷可以結合型超聲心動圖或者是磁共振等方式來確診。心電圖的檢查可以為確診心尖肥厚型心肌病提供比較重要的線索。為了延緩疾病進展,建議患者可以服用像美托洛爾或者是比索洛爾、地爾硫卓這類的藥物。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話,根據它的這個類型,有的肥厚型心肌病,是以心室間隔的增厚為主。這種病人,我們現(xiàn)在的治療方式也比較多,可以進行我們的射頻消融治療,可以手術切除,也可以裝這個起搏器,然后讓它收縮的時間,來做到人工的調整,來減小這個肥厚型心肌病,它對人體引起來的不良影響。因此,在目前各種措施影響下,肥厚型心肌病的預后,還是能夠得到很大的改善的。01:07
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心尖肥厚型心肌病診斷和治療凡中青年男性患者臨床上有胸透,勞力性呼吸困難,頭暈,心悸和易疲乏等癥狀,心電圖顯示前倒連室巨大的t波倒置和qrs波高電壓,右前斜位,舒張末期心室造影和長軸冠二維超聲心電圖室,左心室呈特征性黑桃樣型和顯著心間閉塞要造影圖像,心導管室如左心室流出道梗阻的血液動力學改變。而臨床上無高血壓冠心病或者是其他類型心肌病依據者,可以確診為心尖肥厚型心肌病。治療肥厚型心肌病。心尖肥厚型心肌病由于病因不明,又多有遺傳基因相關,目前所有的治療方法均不能徹底根治,本病無癥狀者,無心律失常以及無陽性家族史者可以隨訪觀察而不予以治療。有癥狀者的治療原則為減輕癥狀,預防并發(fā)癥以及預防猝死。心尖肥厚型心肌病由于血流無梗阻,早期癥狀少,預后良好,猝死發(fā)生率較低,但在有陽性家族史的青少年中常發(fā)生猝死。猝死原因多為心律失常,特別是心室顫動可以合并心臟擴大而發(fā)生心力衰竭。語音時長 1:49”
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心尖肥厚型心肌病如何診斷心尖間肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)方面的比較復雜一些,主要就是心力衰竭的癥狀,可以表現(xiàn)為活動耐力的下降,活動以后出現(xiàn)氣急、氣促、胸悶、出汗、心悸等這種表現(xiàn),病情的進一步發(fā)展會出現(xiàn)雙下肢的水腫,靜脈的怒張,還有胃腸道淤血的癥狀。還會出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐,再就是有可能會出現(xiàn)頭暈、暈厥、胸悶、胸痛、咯血,甚至會出現(xiàn)肢體活動障礙。在診斷方面,主要是通過心電圖、心臟彩超、心肌核素顯像,尤其是通過心臟彩超就能夠發(fā)現(xiàn)心尖部的明顯的癥候,另外通過心核素顯像,也能夠確定心臟的結構功能,以及壁室的厚度情況。語音時長 01:30”
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,如果治療結束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進行復查。
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心尖肥厚型心肌病晚期怎么辦病情分析:心尖肥厚型心肌病晚期需要服用一定的藥物來避免出現(xiàn)心律失常的癥狀,同時還可以對肥厚型心肌病進展過快進行預防。在生活中患者盡量避免過于勞累的活動,同時需要戒煙戒酒。意見建議:心尖肥厚型心肌病晚期患者在服用藥物的時候需要注意,不能服用擴張血管的藥物或者正性肌力的藥物,生活中需要注意清淡飲食,多吃蛋白質含量較高的食物,補充身體內需要的營養(yǎng)。
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心尖肥厚型心肌病如何診斷心尖肥厚型心肌病可以通過癥狀表現(xiàn)比如呼吸困難、心前區(qū)疼痛和臨床檢查比如心電圖檢查、心導管檢查及心血管造影進行診斷。一、通過癥狀表現(xiàn)診斷1.呼吸困難:如果患有心尖肥厚型心肌病,往往會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這種癥狀通常都是在勞累之后出現(xiàn),如果病情嚴重,在靜息狀態(tài)時也會感覺呼吸不順暢。2.心前區(qū)疼痛:心前區(qū)
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心尖肥厚型心肌病治療心尖肥厚型心肌病的治療需使用具有能夠延長心臟舒張期、具有負性肌力作用的藥物。例如β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(例如維拉帕米、氟桂利嗪等)。兩類藥物任選其一使用,不建議聯(lián)合使用。對于年老患者且伴有心動過緩、支氣管哮喘、下肢水腫者建議選擇鈣離子通道阻滯劑。當患者發(fā)生房