問顱腦外傷的急救護理辦法是什么
病情描述:
顱腦外傷的急救護理辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷隨著交通事故的增多,是我國發(fā)生率比較高的一種疾病。急救護理在挽救生命的同時,為搶救贏得時間。護理主要是保證病人的生命體征,保持病人的呼吸道通暢,清除口鼻內(nèi)的污物,如果病人沒有心跳呼吸,需要立即進行心肺復(fù)蘇,馬上撥打急救電話,將病人第一時間送到醫(yī)院進行救治。
意見建議:
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施,剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的,是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救,多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白,這個時候容易什么呢,容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意,就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢,就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息,窒息就缺氧,純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷,不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折,他要出血很厲害的這種情況下,你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎,控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富,如果你不去控制他會出很多血病人會休克,它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施,也就是說有頭皮的損害出血很多,我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著,這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個,一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的,最簡單的辦法我剛才說的,就是把病人頭朝一邊,趕緊打一個是就近送醫(yī)院,同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度,最后搶救肯定是在急診室。急診室呢,來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定,馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT,同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型,手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽,手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛,有很多人因為社會進步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中,大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理,給這些家屬也要保護,這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人,他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了,當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了,就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢,就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法,顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫,還是神經(jīng)外科的大夫,不能光考慮到因為急診手術(shù)以后,它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害,比方說我們說骨折,特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱們抬病人的時候,還不能說隨便抬還得要平端,兩個手平端過去。如果你兜著起來,拎著他的兩個胳膊,那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷,還要看看腹部有沒有脾的破裂,所以說這個外傷就是說不能單純,你是神經(jīng)外科大夫,就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣,他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況,給相應(yīng)的治療就可以。03:39
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骨關(guān)節(jié)損傷的急救護理骨關(guān)節(jié)損傷的急救護理。若骨關(guān)節(jié)損傷是一個開放性損傷,我們首先就是需要止血、包扎、固定、臨時轉(zhuǎn)運。到醫(yī)院后我們首先要把開放性的損傷變?yōu)殚]合性損傷,然后再進行進一步的處理。第二如果是閉合性的骨性關(guān)節(jié)損傷,我們應(yīng)該是在局部立即冰敷,每次10分鐘,每3到5個小時敷一次,然后局部用臨時固定,木板或者是硬紙殼臨時固定后進行轉(zhuǎn)運。01:12
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顱腦外傷的急救護理當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥,然后第一時間離開危險的地點,避免受到二次傷害,注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入,開通靜脈通路治療,應(yīng)用心電監(jiān)護以及血氧飽和度監(jiān)護等等,注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點:第一,是否有活動性的出血,如果伴隨著頭部或者是頭皮的損傷導(dǎo)致的博動性出血,這個時候一定要緊急的進行加壓包扎,如果條件允許可以進行縫合,然后再進行包扎。第二,觀察周圍是否有其它的利器,如果傷口內(nèi)有明顯的沙礫或者是一些土,需要給予及時的清洗再進行清創(chuàng)縫合。第三,注意患者的血壓,如果在觀察的過程當(dāng)中血壓下降,收縮壓降至90毫米汞柱之下,并且意識逐漸昏迷,這時需要及早的去醫(yī)院進行頭部ct的檢查,明確顱內(nèi)的病情變化。語音時長 1:44”
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顱腦外傷急救與護理患者如果出現(xiàn)了顱腦外傷,這些患者一定要及時送到醫(yī)院就診,家屬要及時呼叫120患者,在搬運當(dāng)中一定要注意避免二次損傷,盡量不要活動頭部,如果患者出現(xiàn)了呼吸困難等情況,需要及時進行氣管插管,以解除患者的呼吸困難。此外,患者如果出現(xiàn)顱腦的一些貫通傷,需要及時應(yīng)用紗布進行止血,患者的家屬一定要對患者進行精心的護理,患者如果存在肢體的活動障礙,需要加強翻身拍背,要活動癱瘓側(cè)肢體,以降低患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成的風(fēng)險,患者如果存在吞煙困難,飲水嗆咳需要進行鼻飼飲食。語音時長 01:08”
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顱腦外傷康復(fù)護理辦法是什么顱腦外傷存在輕重之分,所以進行康復(fù)護理要根據(jù)損傷的狀況和目前的病人癥狀情況而定。如果損傷比較輕微,只是腦震蕩的話,那平時下床的時候注意扶持,避免摔傷就可以了。如果損傷非常嚴(yán)重,處于昏迷狀態(tài),那要注意按時翻身拍背,預(yù)防褥瘡,同時多幫助肢體做伸屈動作,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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顱腦外傷的救護原則是什么救護原則第一時間要將其依據(jù)安全部位,減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷,首先判斷意識狀態(tài),是否神志清楚或者是神志模糊,如果神志模糊在這種情況一定要快速,緊急的將患者送入醫(yī)院,進行及時的救治治療。
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顱腦外傷的急救護理當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點要讓他平臥,然后第一時間離開危險的地點,避免受到二次傷害,注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入,開通靜脈通路治療,應(yīng)用心電監(jiān)護以及血氧飽和度監(jiān)護等等,注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點:第一,是否有活動性的出血,如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
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顱腦外傷的救護原則在臨床當(dāng)中,如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者,第一時間要將其移至安全部位,減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷,首先判斷意識狀態(tài),是否神志清楚或者是神志模糊,如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大,甚至雙側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,在這種情況一定要快速