問輕度骨性地包天必須手術嗎
病情描述:
有輕度的骨性地包天,看上去不美觀,影響吃東西,請問輕度骨性地包天必須手術嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度骨性地包天是否必須手術,與具體情況有關。10-14歲的青少年處于生長旺盛期,佩戴固定或隱形矯治器后,可以牽引全部牙齒移動,內(nèi)收前牙,刺激牙槽骨發(fā)生生長改建,改善前突。也可在前牙區(qū)植入種植支抗,壓低臨床牙冠,促使唇側(cè)牙槽骨發(fā)生吸收。成年患者發(fā)生輕度骨性前突時,矯治器只能調(diào)整前牙的牙體長軸方向,不能很好的控制突度,需要磨除過多的牙槽骨,才能徹底改變面型。矯正結束后,要佩戴保持器,防止反彈。
意見建議:
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骨性地包天手術風險大嗎骨性地包天手術風險并不大。骨性地包天也叫做反頜畸形,就是下頜向前突出,下牙包住上牙,手術相對于其他軟組織手術風險略大,但是在現(xiàn)在整形外科手術比較成熟的時候,手術的風險并不大。骨性的地包天包括有先天性的、繼發(fā)性的,先天性的就是并沒有做過其他手術,也沒遭過外傷影響就形成了反頜畸形,即所說的地包天。另外還有一種情況是患者做了上頜骨的手術,比如小時候有腭裂畸形,因為腭裂畸形在剝離上頜骨的時候,就會在上頜骨上形成大量的瘢痕殘留,這些瘢痕就會造成組織的黏連,影響上頜骨的發(fā)育,所以長大之后就可能形成地包天的情況??梢酝ㄟ^手術解決,手術前一般要給患者進行測量,通過CT數(shù)據(jù)在電腦上測量,看究竟是下頜過于向前突出,還是上頜過度后縮造成的。如果兩個都有,上頜骨和下頜骨就要同時做手術;如果只是上頜向后縮造成的,可以做上頜向前推進的手術。02:04
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骨性地包天會越來越嚴重嗎地包天是青少年兒童患者里面非常常見的一種情況,對于大多數(shù)地包天的患者來說,往往是伴有骨性因素的,隨著青少年身體的發(fā)育,上下頜骨也會隨著身體的生長而進行生長發(fā)育,地包天會隨著發(fā)育而變的越來越嚴重,但是一旦青少年停止了生長發(fā)育以后,上下頜骨不再發(fā)育了,地包天也就不會變得更加嚴重了。根據(jù)不同的情況來決定骨性地包天要不要做手術,對于特別嚴重的患者,確實是需要手術來矯正的。而對于大多數(shù)骨性地包天的病人,可以不做手術,采用一個保守治療的方法—前方牽引,所以也不是所有的骨性地包天,都是需要手術來矯正的,還是可以在青少年發(fā)育的過程中,采用保守治療的方法,來達到不用做手術的目的。對于成年人來說,如果存在骨性地包天,即使不做手術,因為成年人已經(jīng)停止了生長發(fā)育,所以地包天也不會越來越嚴重。01:37
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如何判斷是不是骨性地包天判斷是不是骨性地包天還是牙性的地包天,通常是由專業(yè)的口腔醫(yī)生來進行詳細臨床檢查的,通過臨床的面診檢查,一方面要看患者的下頜骨突出量是多少,下頜前伸多少,如果說下頜在放松的情況下不能夠回縮,就是不能夠后退,一般來說骨性的可能性較大。牙齒上下咬合在一起后,如果下頜牙齒突出1-2個牙位,而且不能后退,基本上就可以確定是骨性的,還需要通過一些相關的輔助檢查和頭顱X光片的檢查,看數(shù)據(jù)的分析,如果上面有一個測量數(shù)據(jù)ANB角在-4度以下的時候,就確定是骨性的了,還有一個進行檢查的方法就是要看患者的父母,或者是隔代有沒有這種遺傳的傾向如果有的話,就是證明是骨性的。語音時長 01:30”
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跟骨骨折必須手術嗎跟骨發(fā)生骨折不一定必須要進行手術治療,如果骨折沒有明顯的移位情況,而且關節(jié)面比較平整,大多數(shù)情況下不需要進行手術治療。但是如果跟骨骨折引起骨折移位,有關節(jié)面不平整的問題,甚至有嚴重的塌陷情況,這時候就需要進行手術治療,以免留下嚴重的后遺癥。跟骨骨折指的是發(fā)生在足跟部位的骨折,發(fā)病人群通常是成年人,大部分是高處墜落或者受到嚴重的外力擠壓,導致骨折發(fā)生骨折之后,會引起劇烈的疼痛,并且足跟無法著地行走,給患者的正常生活和工作帶來嚴重的影響。語音時長 01:11”
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輕度骨性地包天必須手術嗎輕度骨性地包天不一定必須手術。因為輕度的地包天往往對患者的生活和工作影響很小,只是存在上牙稍凹陷或者下牙稍突出的情況,美觀上不足,但是不影響閉合、咀嚼食物和發(fā)音,只要沒有特別強烈的矯正欲望可不處理。因此輕度骨性地包天可不做手術矯正。地包天患者還可以戴牙套進行矯正。
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骨性地包天能矯正嗎骨性地包天是可以矯正的,但是有可能不能夠單純通過正畸的方法來矯正,可能要通過正畸正頜聯(lián)合治療的方法才能夠矯正好?;颊呷绻切缘匕毂容^嚴重、患者年齡比較大、遺傳因素導致的地包天,通過正畸正合聯(lián)合治療地包天的概率就會更大。有地包天,一定要早期治療,在發(fā)現(xiàn)地包天就應該治療,有可能是三歲可能是四歲做治療,家長應該帶小孩子到口腔相關科室就診,及早干預治療??傊?,骨性地包天能夠治療,只是治療方法比較復雜。
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骨性地包天怎么矯正骨性地包天,即下頜骨發(fā)育過度導致的前牙反頜畸形,不僅影響外貌美觀,還可能影響口腔健康及咀嚼功能。對于骨性地包天的矯正,需根據(jù)患者的年齡、病情嚴重程度等因素制定個體化治療方案。常見的矯正方法包括正畸治療和整形外科手術。1.正畸治療:適用于輕度
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成人骨性地包天如何矯正成人骨性地包天,即骨性反頜,是一種牙齒與頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)的錯頜畸形。成人骨性反頜可以通過正畸治療、正頜手術等方法矯正。如有任何不適或疑問,應及時就醫(yī)咨詢。輕度骨性反頜可考慮正畸治療,通過佩戴金屬牙套或隱形牙套,配合支抗釘?shù)容o助裝置,逐步調(diào)整牙