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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11287次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2747次

• 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療方法
  目前對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤主要的治療手段包括手術(shù)的方式，開顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。也可以選擇通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)實(shí)施經(jīng)血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對(duì)來(lái)說(shuō)通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小，恢復(fù)速度較快。臨床上對(duì)于患有動(dòng)脈瘤的患者，無(wú)法經(jīng)開顱手術(shù)或手術(shù)失敗，以及因患者的全身情況或局部情況不適合實(shí)施開顱手術(shù)的患者，都可以通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是，在治療過(guò)程中或治療過(guò)程結(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥，比如在手術(shù)過(guò)程中由于對(duì)腦血管的過(guò)度牽拉、侵犯容易造成術(shù)后腦血管痙攣的情況出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 3421次

• 怎么檢查腦動(dòng)脈瘤
  明確腦動(dòng)脈瘤，主要靠血管造影檢查，血管造影可以分為CT血管造影，磁共振血管造影和腦動(dòng)脈造影，也就是咱們平常所說(shuō)的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血，對(duì)顱內(nèi)的血管情況是無(wú)法分別的。而CTA可以通過(guò)造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)來(lái)顯示腦子里血管的形態(tài)，看是否有血管瘤在血管上，也可以分辨血管瘤的大小，位置，形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的，而磁共振血管造影，不需要造影劑，但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對(duì)低一些，準(zhǔn)確率最高的是腦動(dòng)脈造影，也就是DSA檢查，它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端，通過(guò)注射造影劑在X線底下動(dòng)態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)，這是金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 1511次

• 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)嗎
  腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)之后，這個(gè)是可以復(fù)發(fā)的，因?yàn)槿魏蔚膭?dòng)脈瘤不管介入的方式還是開顱夾閉的方式，它都面臨著相關(guān)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確實(shí)遇見了復(fù)發(fā)的情況，及早的進(jìn)行相關(guān)治療，這樣才有利于患者在長(zhǎng)期病情的進(jìn)展。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2102次

• 微創(chuàng)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)多久清醒
  微創(chuàng)的腦動(dòng)脈瘤手術(shù)清醒的時(shí)間一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體判斷。如果是患者手術(shù)之前就是清醒的狀態(tài)，并且手術(shù)非常順利，沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，那基本上手術(shù)麻醉結(jié)束后3、4個(gè)小時(shí)就可以完全清醒，但是如果手術(shù)之前是一個(gè)昏迷狀態(tài)，并且手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了破裂，動(dòng)脈閉塞等一系列的并發(fā)癥，那這樣蘇醒的時(shí)間就沒(méi)有具體的時(shí)間，有的甚至呈植物生存狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-19 2202次

• 怎么檢查腦動(dòng)脈瘤
  當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 如何檢查腦動(dòng)脈瘤
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查，后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，主要采用開顱手術(shù)治療以及介入栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要保持清淡的飲食，多休息，不要吃油炸，油膩食物，且注意戒煙，戒酒，手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次