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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個(gè)并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過程中切斷了，手術(shù)中及時(shí)處理，及時(shí)修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個(gè)階段來進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因?yàn)檫@種損傷它還有可能會恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點(diǎn)需要糾正，就是說我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過這個(gè)發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 9795次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4809次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  為了避免患者的情緒反應(yīng)，有一些家屬不愿意告訴病人真實(shí)的診斷結(jié)果，但是越來越多的病人，要求這個(gè)知情診斷和病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，那么有時(shí)候?qū)颊唠[瞞病情并不妥當(dāng)，因?yàn)榛颊咴缤頃l(fā)現(xiàn)真相，一旦發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，對他來說是一個(gè)突如其來的打擊，會對家屬產(chǎn)生不信任感，這對于進(jìn)一步的治療很不利。但是對于心理上還準(zhǔn)備不充分的患者過早的告訴他真相也是一個(gè)重大的精神打擊，所以醫(yī)生和家屬要注意告知病情的一個(gè)時(shí)機(jī)，注意解釋病情預(yù)后的策略和說明采用的一些治療方法，一般來說對于早期發(fā)現(xiàn)情況良好，過去生活穩(wěn)定和醫(yī)生關(guān)系良好的，可以及早的告訴病人的真實(shí)情況，爭取病人在各項(xiàng)治療措施當(dāng)中充分合作。對于年老缺少家庭和社會支持，先前有精神障礙史的晚期腫瘤患者，應(yīng)該提供一些額外的支持的幫助，那么要多給予病人心理疏導(dǎo)，采取一些有效的心理支持措施和心理干預(yù)措施，幫助他們應(yīng)付各種危機(jī)應(yīng)急的情況和處理，癌癥治療過程中以及復(fù)發(fā)過程中伴隨著這種抑郁反應(yīng)的給予安慰同情鼓勵(lì)等一些情感支持和抗抑郁藥，防止對強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn)的一種又出現(xiàn)自殺的這種情況，對于藥物和放射性治療本身的抑郁反應(yīng)，一般在停藥以后就可以減輕，必要的時(shí)候可以用一些抗抑郁藥物。
  語音時(shí)長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-21 1931次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當(dāng)中，有相當(dāng)一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經(jīng)歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個(gè)階段，癌癥患者第一個(gè)一百天以內(nèi)所關(guān)心的，主要就是生存。當(dāng)患者逐漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束以后，開始關(guān)注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發(fā)病率相當(dāng)高，大約占了癌癥患者的22%到33%，術(shù)后六個(gè)月或術(shù)后7到36個(gè)月，患者的焦慮抑郁評分比正常的要高，而且術(shù)后六個(gè)月以內(nèi)的增高的程度更加的明顯，說明在術(shù)后半年以內(nèi)，很多的患者存在著焦慮抑郁。術(shù)后半年正是手術(shù)恢復(fù)和化療的一個(gè)重要階段，情緒憂傷，精神壓抑會抑制患者的自身免疫系統(tǒng)功能，降低機(jī)體對癌癥的抗病能力，常常是造成病情惡化的原因，嚴(yán)重者可以加速患者的死亡，對于婦科腫瘤患者識別和處理與情緒非常的重要。如果發(fā)現(xiàn)患者在得知腫瘤以后，出現(xiàn)情緒低落，情趣喪失，精力減退或者是疲乏感，自責(zé)或者是內(nèi)疚感，睡眠障礙對治療不積極，不配合，悲觀，甚至出現(xiàn)想死的念頭的時(shí)候，應(yīng)該及早的尋求幫助，及時(shí)診斷，及時(shí)處理。
  語音時(shí)長 2:10”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1420次

• 帕金森患者抑郁了該如何處理
  病情分析：家人應(yīng)該及時(shí)的觀察患者的心情變化，聆聽他們的心理感受，從根源上抑制抑郁、焦慮等癥狀的發(fā)生。同時(shí)要鼓勵(lì)患者多培養(yǎng)自己的興趣愛好，多進(jìn)行戶外活動，多與人積極的交流。意見建議：由于帕金森病是一個(gè)慢性疾病，因此要長期服用藥物，所以要注意帕金森病人的病情變化及時(shí)就醫(yī)，更改治療方案。同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)患者要多做一些自己力所能及的家務(wù)，提高生活自理能力。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1701次

• 腦腫瘤積水如何處理
  腦腫瘤的腦積水，這個(gè)的處理方式，第一個(gè)主要還是治療腦部的腫瘤為主，如果能將腦部腫瘤切除，這個(gè)腦部的積水也能夠完全的進(jìn)行改善，如果仍然不行的話，那么就采取到腦室外引流手術(shù)的方式進(jìn)行治療。這樣就是將顱內(nèi)的多余的腦脊液，引流著腹腔，通過腹腔吸收。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1702次

• 如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？
  為了避免患者的情緒反應(yīng)，有一些家屬不愿意告訴病人真實(shí)的診斷結(jié)果，但是越來越多的病人，要求這個(gè)知情診斷和病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，那么有時(shí)候?qū)颊唠[瞞病情并不妥當(dāng)，因?yàn)榛颊咴缤頃l(fā)現(xiàn)真相，一旦發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，對他來說是一個(gè)突如其來的打擊，會對家屬產(chǎn)生不信任感，這對于進(jìn)一步的治療很不利。但是對于心理上還準(zhǔn)
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 156次

• 處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒
  在婦科腫瘤病人當(dāng)中，有相當(dāng)一部分患者存在焦慮、抑郁癥狀，尤其惡性腫瘤患者所經(jīng)歷的階段，可以分為緊急生存期，延長生存期和永久生存期三個(gè)階段，癌癥患者第一個(gè)一百天以內(nèi)所關(guān)心的，主要就是生存。當(dāng)患者逐漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束以后，開始關(guān)注的是心理問題，婦科癌癥患者的抑郁發(fā)病率相當(dāng)高，大約占了癌癥患者的22%
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 79次