問孕期甲減生后是不是正常
病情描述:
孕期甲減生后是不是正常
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期甲減分娩后,甲功會不會恢復正常,要看患者的具體情況,如果診斷時只是促甲狀腺激素超過孕期標準,但是在正常人范圍內(nèi)這種情況,一般生小孩后會恢復正常,不需要繼續(xù)用藥。如果孕期甲減在診斷時促甲狀腺激素高于正常人范圍上限或者達到正常人臨床甲減(即:伴有甲狀腺激素低于正常低限),而且/或者甲狀腺自身抗體陽性,分娩后一般不會恢復正常,需要長期治療。
意見建議:
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甲減是不是甲狀腺結節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退,同時可以伴有結節(jié)。甲減和甲狀腺結節(jié)是兩個疾病,甲減是對于功能性的診斷,甲狀腺素分泌減少,導致的一系列的臨床綜合征,我們稱之為甲減。甲狀腺結節(jié),指的是形態(tài)學的變化,甲狀腺上長了一些非正常的組織,稱之為甲狀腺結節(jié)。甲減的時候,可以伴有甲狀腺結節(jié)樣的增生,因為如果甲減不及時治療,促甲狀腺素升高的時候,會導致甲狀腺的異常增生,那么會伴發(fā)結節(jié)。01:17
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減,靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查,以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括,低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液,多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,皮膚干燥、心律失常,緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀,包括愛困。輔助檢查包括肝臟淤血,甚至心臟淤血,出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平增加,超聲可以提示甲狀腺結節(jié)。01:15
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孕期甲減生后是否正常甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個病作為甲狀腺最常見的疾病,好發(fā)于20到50歲的女性,很多女性懷孕的話也是在這個區(qū)間,當然,最主要的還是20到40歲這個區(qū)間,孕婦的話,如果很不幸患有甲減的話,她的整個預后,整個結果應該怎樣?比如說孕婦的患者,甲減在生完小孩之后,能不能恢復正常?這種可能是有的,當然,具體的比例現(xiàn)在沒有一個很精準的數(shù)字,但是孕婦如果她的甲減是懷孕的時候才產(chǎn)生的,往往這意味著是她懷孕的情況下,整個激素水平是比較紊亂的,導致了一個自身甲狀腺的免疫功能損害,引起了一個甲減。在她分娩完成之后,整個激素水平慢慢的恢復正常,是有可能會讓她的甲減恢復正常的,所以說妊娠期的甲減的治療和成人的甲減是有區(qū)別的,懷孕之后對于甲狀腺功能的監(jiān)測是很必要的,很多孕婦甲減生完小孩之后是有可能在不吃藥的情況下,指標就完全恢復正常的,所以說一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行一個準確的評估才行。語音時長 01:27”
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孕期亞甲減生后能好嗎孕期亞臨床甲減生產(chǎn)完之后,這個亞臨床甲減有可能會恢復,因為在妊娠期間機體對甲狀腺激素的需求是增加的。所以患者容易出現(xiàn)亞臨床甲減,生產(chǎn)完之后,機體對甲狀腺激素的需求恢復到妊娠之前,這時候要亞臨床甲減有可能就好了。但是表明我們甲狀腺的儲備能力是不足的,以后要定期的監(jiān)測甲狀腺功能,有可能以后會發(fā)生亞臨床甲減或者是臨床甲減。對于孕期亞臨床甲減,生后是否這個亞臨床甲減就好了,我們可以嘗試停用優(yōu)甲樂這個藥物,一個月后復查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能能夠維持在正常范圍,就認為好了。語音時長 01:14”
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孕期亞甲減生后能好嗎病情分析:妊娠期間亞臨床甲狀腺功能減退癥,很多患者在生完孩子以后會緩解。緩解的程度和引起亞臨床甲減的病因有關系,如果是橋本甲狀腺炎引起的甲減,產(chǎn)后完全恢復的可能比較小,大多數(shù)患者需要長期用藥。意見建議:建議妊娠期間亞臨床甲減的患者,在生完孩子以后,也要定期復查甲狀腺功能,評估甲狀腺功能的變化,判斷是否需要繼續(xù)使用甲狀腺激素替代治療。
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甲減是不是每月復查病情分析:甲減患者如果甲狀腺功能沒有調(diào)到正常合理的范圍,是需要定期的每個月到醫(yī)院進行復查的,要根據(jù)患者復查的結果進行調(diào)理。必須要嚴格按照臨床醫(yī)生的指導用藥,不能自行的增減藥物的使用劑量。意見建議:甲減的患者平時一定要注意,不要讓身體過度的疲勞睡眠,起居要有規(guī)律,要給予高蛋白飲食,但是要注意。不要吃脂肪含量過高的食物,要控制鹽和鈉的攝入量。
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孕期亞甲減生后能好嗎孕期亞臨床甲減生產(chǎn)完之后,這個亞臨床甲減有可能會恢復,因為在妊娠期間機體對甲狀腺激素的需求是增加的。所以患者容易出現(xiàn)亞臨床甲減,生產(chǎn)完之后,機體對甲狀腺激素的需求恢復到妊娠之前,這時候要亞臨床甲減有可能就好了。但是表明我們甲狀腺的儲備能力是不足的,以后要定期的監(jiān)測甲狀腺功能,有可能以后會發(fā)生亞臨床甲
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孕期甲減生后還用吃藥嗎孕期甲減生產(chǎn)后還是需要吃藥的,不過生產(chǎn)后機體對甲狀腺激素的需求會減少,這時候要量可以適當減少。一般可以減少20%左右,而且要在產(chǎn)后一個月之后,復查一次甲狀腺功能。對于孕期甲減,大部分也是終生性甲減,所以也需要終生服藥,常用藥物是優(yōu)甲樂,治療目標是維持甲功在一個正常范圍。甲功正常之后的甲減患者,可以跟