問孕期甲減生后是不是正常
病情描述:
孕期甲減生后是不是正常
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期甲減分娩后,甲功會不會恢復(fù)正常,要看患者的具體情況,如果診斷時(shí)只是促甲狀腺激素超過孕期標(biāo)準(zhǔn),但是在正常人范圍內(nèi)這種情況,一般生小孩后會恢復(fù)正常,不需要繼續(xù)用藥。如果孕期甲減在診斷時(shí)促甲狀腺激素高于正常人范圍上限或者達(dá)到正常人臨床甲減(即:伴有甲狀腺激素低于正常低限),而且/或者甲狀腺自身抗體陽性,分娩后一般不會恢復(fù)正常,需要長期治療。
意見建議:
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退,同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)疾病,甲減是對于功能性的診斷,甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征,我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié),指的是形態(tài)學(xué)的變化,甲狀腺上長了一些非正常的組織,稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候,可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生,因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療,促甲狀腺素升高的時(shí)候,會導(dǎo)致甲狀腺的異常增生,那么會伴發(fā)結(jié)節(jié)。01:17
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減,靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查,以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括,低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液,多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,皮膚干燥、心律失常,緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀,包括愛困。輔助檢查包括肝臟淤血,甚至心臟淤血,出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平增加,超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。01:15
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孕期甲減生后是否正常甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病作為甲狀腺最常見的疾病,好發(fā)于20到50歲的女性,很多女性懷孕的話也是在這個(gè)區(qū)間,當(dāng)然,最主要的還是20到40歲這個(gè)區(qū)間,孕婦的話,如果很不幸患有甲減的話,她的整個(gè)預(yù)后,整個(gè)結(jié)果應(yīng)該怎樣?比如說孕婦的患者,甲減在生完小孩之后,能不能恢復(fù)正常?這種可能是有的,當(dāng)然,具體的比例現(xiàn)在沒有一個(gè)很精準(zhǔn)的數(shù)字,但是孕婦如果她的甲減是懷孕的時(shí)候才產(chǎn)生的,往往這意味著是她懷孕的情況下,整個(gè)激素水平是比較紊亂的,導(dǎo)致了一個(gè)自身甲狀腺的免疫功能損害,引起了一個(gè)甲減。在她分娩完成之后,整個(gè)激素水平慢慢的恢復(fù)正常,是有可能會讓她的甲減恢復(fù)正常的,所以說妊娠期的甲減的治療和成人的甲減是有區(qū)別的,懷孕之后對于甲狀腺功能的監(jiān)測是很必要的,很多孕婦甲減生完小孩之后是有可能在不吃藥的情況下,指標(biāo)就完全恢復(fù)正常的,所以說一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評估才行。語音時(shí)長 01:27”
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孕期亞甲減生后能好嗎孕期亞臨床甲減生產(chǎn)完之后,這個(gè)亞臨床甲減有可能會恢復(fù),因?yàn)樵谌焉锲陂g機(jī)體對甲狀腺激素的需求是增加的。所以患者容易出現(xiàn)亞臨床甲減,生產(chǎn)完之后,機(jī)體對甲狀腺激素的需求恢復(fù)到妊娠之前,這時(shí)候要亞臨床甲減有可能就好了。但是表明我們甲狀腺的儲備能力是不足的,以后要定期的監(jiān)測甲狀腺功能,有可能以后會發(fā)生亞臨床甲減或者是臨床甲減。對于孕期亞臨床甲減,生后是否這個(gè)亞臨床甲減就好了,我們可以嘗試停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物,一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能能夠維持在正常范圍,就認(rèn)為好了。語音時(shí)長 01:14”
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孕期亞甲減生后能好嗎病情分析:妊娠期間亞臨床甲狀腺功能減退癥,很多患者在生完孩子以后會緩解。緩解的程度和引起亞臨床甲減的病因有關(guān)系,如果是橋本甲狀腺炎引起的甲減,產(chǎn)后完全恢復(fù)的可能比較小,大多數(shù)患者需要長期用藥。意見建議:建議妊娠期間亞臨床甲減的患者,在生完孩子以后,也要定期復(fù)查甲狀腺功能,評估甲狀腺功能的變化,判斷是否需要繼續(xù)使用甲狀腺激素替代治療。
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孕期甲減生完會好嗎孕期甲狀腺功能減退癥的患者,生完孩子80%都會好轉(zhuǎn)。如果是孕期發(fā)現(xiàn)的甲減,生完小孩以后可以停用優(yōu)甲樂,或者將原來由甲樂劑量減半服用,產(chǎn)后兩周到四周再次復(fù)查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能是正常的就說明好轉(zhuǎn)了。
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孕期亞甲減生后能好嗎孕期亞臨床甲減生產(chǎn)完之后,這個(gè)亞臨床甲減有可能會恢復(fù),因?yàn)樵谌焉锲陂g機(jī)體對甲狀腺激素的需求是增加的。所以患者容易出現(xiàn)亞臨床甲減,生產(chǎn)完之后,機(jī)體對甲狀腺激素的需求恢復(fù)到妊娠之前,這時(shí)候要亞臨床甲減有可能就好了。但是表明我們甲狀腺的儲備能力是不足的,以后要定期的監(jiān)測甲狀腺功能,有可能以后會發(fā)生亞臨床甲
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孕期甲減生后還用吃藥嗎孕期甲減生產(chǎn)后還是需要吃藥的,不過生產(chǎn)后機(jī)體對甲狀腺激素的需求會減少,這時(shí)候要量可以適當(dāng)減少。一般可以減少20%左右,而且要在產(chǎn)后一個(gè)月之后,復(fù)查一次甲狀腺功能。對于孕期甲減,大部分也是終生性甲減,所以也需要終生服藥,常用藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常范圍。甲功正常之后的甲減患者,可以跟