問無冠狀動脈川崎病隨訪多久
病情描述:
無冠狀動脈川崎病隨訪多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒,15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應(yīng)長期密切隨訪,每6?12個月1次。
意見建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對于重度的冠狀動脈的鈣化,會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用},尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。01:35
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川崎病冠狀動脈擴(kuò)張川崎病冠狀動脈擴(kuò)張是常見的并發(fā)癥,多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴(kuò)張,冠狀動脈擴(kuò)張大多數(shù)是具有時限性的,基本上在兩個月左右,超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進(jìn)一步的擴(kuò)張。冠狀動脈擴(kuò)張最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓的形成,可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴(kuò)張最關(guān)鍵的監(jiān)測點(diǎn)就是有無血栓的形成,有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群,具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況,有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。語音時長 1:46”
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時,往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達(dá)到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
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川崎病需要隨訪多久川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應(yīng)長期密切隨訪,每6?12個月1次。
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川崎病冠狀動脈擴(kuò)張可以治好嗎對于川崎病患兒的治療效果,經(jīng)過正規(guī)治療,95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤,部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1~2年內(nèi)還可能會消失,但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化,采取相應(yīng)的隨訪和治療措施。尤其是直徑>8mm的巨大冠狀動脈瘤,難以完全消失,容易形成血栓。
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冠狀動脈川崎病嚴(yán)重嗎冠狀動脈川崎病一般比較嚴(yán)重,該種疾病會對心血管系統(tǒng)造成損害。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議遵醫(yī)囑使用藥物和手術(shù)進(jìn)行治療,同時要注意做好日常護(hù)理。冠狀動脈川崎病比較嚴(yán)重,冠狀動脈川崎病的典型癥狀可以隨著疾病的恢復(fù)而完全消失。冠狀動脈川崎病的嚴(yán)重危害是對心血管系統(tǒng)的損害,由冠狀動脈川崎病引起的冠狀動脈炎、動脈擴(kuò)張
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的,但是也有一些患者,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對于5歲以下,冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米,5歲以上大于4個毫米,冠狀動脈