問(wèn)呼吸衰竭吸氧濃度是多少為好
病情描述:
呼吸衰竭吸氧濃度是多少為好
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭的吸氧濃度,一型呼衰只是缺氧應(yīng)該是高濃度氧35%——45%,二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。缺氧可給機(jī)體造成嚴(yán)重的損害,其程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)二氧化碳潴留,因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段,是治療呼吸衰竭的一個(gè)重要方面。呼吸衰竭患者應(yīng)注意飲食清淡,切忌煙酒。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰,沒(méi)有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少2型呼吸衰竭的吸氧濃度一般要小于35%,氧流量給予的是一到兩升每分鐘。2型呼吸衰竭需要低流量給氧的原因是因?yàn)?型呼吸衰竭是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭,如果吸入了高流量的氧氣,會(huì)使血氧分壓迅速升高,從而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激,使得呼吸變慢變淺,從而加重了二氧化碳排出的減少,更加加重了二氧化碳的潴留,并且容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺心腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,二型呼吸衰竭的患者應(yīng)該是給予持續(xù)的低流量吸氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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二型呼吸衰竭吸氧濃度對(duì)于慢性二型呼吸衰竭來(lái)說(shuō),如慢支,肺氣腫,哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧濃度,切記不要太高,否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)。正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在一到兩個(gè)立升左右,還應(yīng)觀(guān)察患者的神志,呼吸,心率,血壓,紫紺和尿量的情況。二型呼吸衰竭不僅有缺氧,又有二氧化碳潴留,長(zhǎng)期的二氧化碳潴留,呼吸中樞對(duì)其敏感性下降,而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高,超過(guò)了一定的限度,即可對(duì)呼吸有抑制的作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠血氧對(duì)外周感受器的刺激,這種病人給氧宜低濃度低流量,既要改善嚴(yán)重的缺水癥狀,又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用,避免迅速糾正缺氧造成了進(jìn)一步升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在1—2個(gè)立升左右,還應(yīng)觀(guān)察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫紺和尿量等情況。清醒患者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物,如瘦肉、雞蛋等。
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1型呼吸衰竭吸氧濃度是多少一型呼衰是由于各種疾病引發(fā)的肺部換氣或通氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧,或者二氧化碳潴留,從而形成一系列的生理特征的改變。一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭,在吸氧的時(shí)候要用濃度大于35%的氧氣,迅速緩解低氧血癥,確保不會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留。
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的,因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高,不應(yīng)超過(guò)30%
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血?dú)舛趸挤謮捍笥?0mmHg,伴或不伴有低氧血癥,其多見(jiàn)于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起,多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類(lèi)病人在氧療時(shí)多需要低濃度、低流量的氧療,而不能高濃度吸氧,因?yàn)楹粑袠械幕瘜W(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差,呼吸主要靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來(lái)