問(wèn)12歲兒童怎樣檢查白血病
病情描述:
12歲兒童怎樣檢查白血病
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童急性白血病的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,特別是根據(jù)血象和骨髓像,骨髓原始細(xì)胞需大于30%才能確診白血病。另外,還需要根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和組織化學(xué)檢查,另外細(xì)胞免疫表型,細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,對(duì)于確診也是非常重要的。
意見(jiàn)建議:
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白血病怎么檢查同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實(shí)是存在一定的差別,絕大多數(shù)白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個(gè)例外,就是慢性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào),現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,不僅僅是做一個(gè)普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現(xiàn)在診斷一個(gè)白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué),包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查,可能都需要做骨髓來(lái)完成,絕大多數(shù)的白血病,當(dāng)然也有一些檢查,包括像白血病初診的時(shí)候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯,這些相應(yīng)的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個(gè)白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個(gè)完整的系統(tǒng)的檢查,不是單純做一個(gè)骨穿,就能解決問(wèn)題的。01:47
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怎樣預(yù)防白血病怎么樣預(yù)防白血病,這個(gè)想法是很好的,但是到目前為止,因?yàn)槲覀儾⒉磺宄?,白血病的發(fā)病的原因,也不清楚每一個(gè)白血病病人之前所有生活方面的一些影響因素,是不是跟他這個(gè)白血病的發(fā)生,有直接的關(guān)系,所以我只能很遺憾地告訴大家,目前我們沒(méi)有辦法預(yù)防白血病,但是我們能夠做一些工作,來(lái)減少白血病的發(fā)生,包括像環(huán)境的污染,如果大家去努力的話,不只是白血病,對(duì)于所有的腫瘤,甚至于一些非腫瘤性疾病,可能都有好處,那么另外一個(gè),就是正常的生活方式,像一些人長(zhǎng)期的睡眠不好,長(zhǎng)期的顛倒黑白,對(duì)于自己的生活,完全不做一個(gè)良好的規(guī)劃的話,這樣的病人,他的免疫狀態(tài)是非常差的,不只是白血病,很多其他的腫瘤,或者是非腫瘤疾病,都有可能會(huì)高發(fā),所以對(duì)自己的生活方式的調(diào)整也很重要。還有就是心態(tài),心態(tài)方面長(zhǎng)期的一些不良的心態(tài),也同樣會(huì)影響人體的免疫狀態(tài),會(huì)影響各種疾病,不只是白血病的發(fā)生,所以良好的心態(tài)也很重要,再一個(gè)因素就是鍛煉身體,人是動(dòng)物,是不能夠長(zhǎng)期靜止的,人需要力所能及,去做一個(gè)合理的身體的鍛煉,長(zhǎng)期不鍛煉身體的病人,抵抗力和免疫狀態(tài),都是非常不理想的,這些病人,也是各種疾病都容易發(fā)作,不僅僅是白血病,所以鍛煉身體也可能起到一定的去減少白血病發(fā)生的一個(gè)作用,從各個(gè)方面來(lái)說(shuō),我們能做的是,盡量去改變自己的一些生活方式,但是我們不能夠百分之百,去預(yù)防這種白血病的發(fā)生。02:20
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兒童如何檢查白血病白血病的檢查首先是進(jìn)行外周血常規(guī)的檢查,在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少,大多是正細(xì)胞、正色素性貧血,而血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞大多降低,少數(shù)正常,而白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上,另外有一些是正常或者減少的,但是在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可以有增減變化,白細(xì)胞分類可以提示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù),血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個(gè)常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查,骨髓檢查是確定白血病診斷和評(píng)估治療效果的重要依據(jù),典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少,但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下,它的預(yù)后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學(xué)染色,可以通過(guò)這些組化染色協(xié)助鑒別細(xì)胞類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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如何檢查兒童白血病首先對(duì)于兒童白血病這個(gè)情況往往是以急性淋巴細(xì)胞白血病是最常見(jiàn)的,對(duì)于白血病首先它是浸潤(rùn)的造血和血液系統(tǒng),在檢查上我們首先是要查血常規(guī),查血常規(guī)之后看看有沒(méi)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比例偏高的情況,如果有就可以進(jìn)行治療,可以檢查進(jìn)一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查,比如流式細(xì)胞檢查,進(jìn)行細(xì)胞的免疫分型。如果說(shuō)白細(xì)胞分化抗原傾向有白血病方面的表現(xiàn),再結(jié)合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病,如果一旦確診白血病,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行化療,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō),白血病這種惡性腫瘤是不能進(jìn)行手術(shù)的,只能進(jìn)行化療,化療完全后緩解之后還要進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)化療還有一些副作用,要定期的復(fù)查其他方面的檢查,看看孩子能不能耐受化療過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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兒童白血病怎樣檢查如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,貧血和出血的癥狀,需要先檢查血常規(guī),外周血象,類似再生障礙性貧血,三系均降低,也未見(jiàn)幼稚細(xì)胞。再進(jìn)一步檢查骨髓檢查,骨髓中原始細(xì)胞大于20%,考慮為急性白血病。當(dāng)臨床懷疑白血病時(shí),需及時(shí)作骨髓穿刺涂片以明確診斷。
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怎樣檢查兒童白血病兒童白血病是一類造血干細(xì)胞惡性病變而引發(fā)的一種疾病是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中形成的。白血病的臨床癥狀主要有發(fā)熱、貧血,顯著的出血和關(guān)節(jié)疼痛等。目前治療兒童白血病主要是采用骨髓移植的方法。同時(shí)配合后期的化療進(jìn)行治療。
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兒童白血病怎樣引起的一個(gè)是遺傳因素,另一個(gè)是免疫系統(tǒng)的受損。白血病的患者中有白血病家族史的占8.1%,電離輻射會(huì)導(dǎo)致白血病出現(xiàn)是事實(shí),它的作用和放射劑量大小還有輻射部位有關(guān);腫瘤的病毒可以改變基因正常功能,就會(huì)有可能引起白血病,建議人們要隨時(shí)做好防范工作。
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兒童白血病檢查什么項(xiàng)目兒童白血病的檢查主要包括內(nèi)容血象、骨髓象等。兒童白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病多為急性白血病。兒童白血病具有兩個(gè)特點(diǎn):一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多是急性;二是對(duì)化學(xué)藥物治療很敏感,癌細(xì)胞容易殺滅,再加上我國(guó)采用骨髓移植治療白血病取得很