問(wèn)骨髓增生綜合癥怎么回事
病情描述:
骨髓增生綜合癥怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征又稱MDS,MDS是一種后天性疾病,實(shí)際上其包括一組病癥,但都是由于造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常所引起。且最早都起源于某一個(gè)造血干、祖細(xì)胞,故稱為克隆性造血異常,骨髓增生異常綜合征以貧血為主要臨床表現(xiàn)。
意見建議:
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過(guò)什么途徑,來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:第一,就是血壓對(duì)腎臟的損傷,會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二,會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三,高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導(dǎo)致炎癥因子的改變,以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:第一,早期的話,可能沒(méi)有特別明顯的,但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說(shuō)原來(lái)不起夜,現(xiàn)在起夜了,對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話,會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療,首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓,對(duì)于人群,如果腎功能在一定階段之內(nèi),首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn),80歲以上是標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于不同人群,要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn),可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護(hù)。02:59
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程,對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯,一個(gè)是交感神經(jīng),一個(gè)臂叢神經(jīng),對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥,從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂,一側(cè)眼瞼下垂明顯,實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響,除了交感神經(jīng)的壓迫以外,低頭如果產(chǎn)生壓迫,也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛,呈放射狀,這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。01:32
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老年骨髓增生異常綜合癥怎么回事老年骨髓增生異常綜合癥其實(shí)指的是骨髓造血增生異常,一般都是起源于某一個(gè)造血干細(xì)胞或者造血祖細(xì)胞,主要就是出現(xiàn)無(wú)效造血或者造血質(zhì)量比較差,所以說(shuō),患者血細(xì)胞壽命比較短。一般情況下,患者的骨髓增生比較好,但是血細(xì)胞在外周血中壽命縮短,會(huì)造成一種或者一種以上的血細(xì)胞數(shù)量明顯的減少,導(dǎo)致這種情況的原因不明確,考慮跟電離輻射,使用細(xì)胞獨(dú)立的化療藥物,長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑,重金屬,殺蟲劑,有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓增生異常綜合癥。在臨床表現(xiàn)上一般情況下患者會(huì)有貧血,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)出血,主要就是鼻出血,牙齦滲血,內(nèi)臟出血的比較少見。另外,有可能會(huì)出現(xiàn)感染,主要是跟出血有一定的關(guān)系。一般進(jìn)行血常規(guī)檢查,一般都會(huì)有貧血的表現(xiàn)。再就是通過(guò)骨髓化驗(yàn),往往會(huì)出現(xiàn)一系,兩系或者三系血細(xì)胞的發(fā)育障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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骨髓增生綜合癥怎么確診骨髓增生異常綜合征的臨床確診需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,常常要依靠血常規(guī)和骨髓的檢查,通過(guò)血常規(guī)患者可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞體積以及貧血的程度,骨髓增生異常綜合征的患者一般都有中度或者重度的貧血,同時(shí)伴有細(xì)胞體積的增大。骨髓增生異常綜合征的患者還應(yīng)該去做骨髓的檢查,比如骨髓細(xì)胞學(xué),骨髓病理學(xué),流式免疫分型以及基因的檢查和染色體的檢查,這一套被稱作為骨髓的MICM分型檢查,因?yàn)橥ㄟ^(guò)骨髓的這一類型的檢查可以明確原始和幼稚細(xì)胞的比例和數(shù)目,以及可以發(fā)現(xiàn)骨髓增生異常綜合征典型的融合基因改變和染色體的改變。進(jìn)而綜合血常規(guī)和骨髓的上述檢查,才能對(duì)骨髓增生異常綜合癥進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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骨髓異常增生綜合癥怎么回事骨髓增生異常綜合征簡(jiǎn)稱MDS。MDS是一種后天的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)多種多樣,但主要都是由于造血干細(xì)胞的發(fā)育異常引起的,也是克隆性造血惡性疾病的一種。病因和白血病相同,目前并不是非常清楚??赡芘c電離輻射、細(xì)胞毒類化學(xué)藥物、長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、重金屬、殺蟲劑、染發(fā)劑等有關(guān)。但接觸這些危險(xiǎn)因素的人群當(dāng)中并不是所有人都發(fā)病,臨床表現(xiàn)取決于血細(xì)胞異常的程度。主要表現(xiàn)為貧血,通常有面色蒼白、乏力、心悸、氣短等。血小板低于2萬(wàn)時(shí)可有不同程度的出血,如皮膚瘀斑、牙齦出血以及育齡期婦女可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或淋漓不盡,內(nèi)臟出血相對(duì)少見。治療方面,目前唯一治愈的方法是造血干細(xì)胞移植。
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骨髓增生綜合癥好治嗎骨髓增生綜合征,它是一種血液系統(tǒng)疾病,在一般情況下是不能根治的,但是有很多患者可以保持常年的病情穩(wěn)定,但是大多數(shù)可能會(huì)發(fā)展成急性白血病。骨髓增生綜合征在臨床上還可以分為不同的時(shí)期內(nèi),治療上也可能會(huì)隨著患者的病情采取不同的方法,比如說(shuō)化療或者是造血干細(xì)胞的移植。
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骨髓增生綜合癥怎么確診骨髓增生異常綜合征的臨床確診需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,常常要依靠血常規(guī)和骨髓的檢查,通過(guò)血常規(guī)患者可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞體積以及貧血的程度,骨髓增生異常綜合征的患者一般都有中度或者重度的貧血,同時(shí)伴有細(xì)胞體積的增大。骨髓增生異常綜合征的患者還應(yīng)該去做骨髓的檢查,比如骨髓細(xì)胞學(xué),骨髓病理學(xué),流式免疫分型以及基因的檢查
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