問重癥胰腺炎有征兆嗎
病情描述:
重癥胰腺炎有征兆嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于重癥胰腺炎的征兆,急性胰腺炎屬于臨床一種比較常見的急癥,一般急性胰腺炎復(fù)發(fā)開始主要表現(xiàn)為腹痛,這也是最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或者是極度疲勞以及喝酒之后可能會突然發(fā)作,疼痛一般位于左上腹,向左肩部和左腰背部放射。
意見建議:
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:第一個,急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個,低血壓或者是休克。第三個,呼吸困難。第四個,少尿或無尿。第五個,黃疸加深。第六個,有上消化道出血。第七個,意識障礙。第八個,體溫持續(xù)上升。第九個,甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣,當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后,我們在臨床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷,在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo),診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。01:03
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胰腺炎早期征兆胰腺炎早期的征兆包括上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等,這時候為了患者的身體健康,建議患者不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腹部CT、淀粉酶等檢查,再結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,明確診斷之后,進(jìn)行積極的抗感染治療,與此同時,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要給予患者解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等對癥治療。除此之外,有一部分胰腺炎的患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如說,膽源性胰腺炎的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,胰腺發(fā)生壞死時是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,一般來說,只要胰腺炎的患者就診及時,診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語音時長 01:13”
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腹痛嘔吐是早期胰腺炎的征兆一,腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左,疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重,似刀割樣,疼痛向背部肋部放射,若為出血,壞死性胰腺炎發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛,急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。二,惡心嘔吐發(fā)作頻繁,起初為進(jìn)入食物膽汁樣物,病情進(jìn)行性加重,很快即進(jìn)入腸麻痹,則吐出物為糞樣。三,黃疸,急性水腫性胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占四分之一,而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。四,脫水,急性胰腺炎的脫水主要由腸麻痹嘔吐所致,而重性胰腺炎在短短的時間內(nèi),即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時至十幾小時,即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。語音時長 1:36”
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重癥胰腺炎的病因有哪些病情分析:胰腺炎的病因可以有膽道疾病,酒精,胰管阻塞,十二指腸降段疾病,手術(shù)與創(chuàng)傷,代謝障礙,藥物,感染及全身炎癥反應(yīng)等。意見建議:有時自身免疫性的因素也可以引起胰腺炎。有時進(jìn)食葷食、暴飲暴食也是急性胰腺炎的誘因,但有可能存在潛在的病因。建議完善相關(guān)檢查,明確病因,指導(dǎo)系統(tǒng)規(guī)范的治療。
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重癥胰腺炎怎么檢查病情分析:通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規(guī)和B超來進(jìn)行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人在急性發(fā)作的時候可以及時的做外科手術(shù)的治療來恢復(fù)病情。
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胰腺炎早期七大征兆胰腺炎早期征兆很多,并不只有七種,具體可能會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱、脫水、休克等,但胰腺炎表現(xiàn)并不帶有特異性,因此還可能出現(xiàn)其他癥狀。1.腹痛:多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇。2.惡心嘔吐:一部分患者有此癥狀,發(fā)作頻繁
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重癥胰腺炎營養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂,急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的健康,并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病發(fā)期的禁食,會不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響,損傷,甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進(jìn)行營養(yǎng)支持是必要,重要的措施。