問(wèn)小兒癲癇用什么藥
病情描述:
小兒癲癇用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇病患兒早期合理的治療。能使90%以上的患兒癲癇發(fā)作得到完全或大部分控制,一般藥物治療有丙戊酸和氯硝西泮,是對(duì)大多數(shù)發(fā)作類型均有效的廣譜抗癲癇藥。新藥中妥泰,拉莫三嗪等均有較廣抗癲癇譜。
意見(jiàn)建議:
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個(gè)方面:第一,就是可以對(duì)因治療,比如說(shuō)結(jié)節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對(duì)癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說(shuō)丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應(yīng)用。第三,就是特殊的治療,比如針對(duì)病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無(wú)論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對(duì)疾病的正確的診斷,正確的評(píng)估的基礎(chǔ)上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進(jìn)行有效的溝通,去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購(gòu)買(mǎi)的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經(jīng)濟(jì)情況,病人的年齡性別,還有購(gòu)藥所在的地區(qū),來(lái)綜合選擇合理的藥物。02:10
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小兒積食腹脹用什么藥對(duì)于小兒積食以后引起腹脹,一定要及時(shí)進(jìn)行處理。因?yàn)橥@種,由于小兒的胃腸道功能比較弱,所以消化功能會(huì)出現(xiàn)異常,引起一些積食的癥狀。我們首先可以通過(guò),服用一些促進(jìn)消化的藥物,比如說(shuō)小兒的健胃消食片,還有就是小兒的嗎丁啉,這種都是可以的。但是注意,這些只針對(duì)稍微大一些的孩子,對(duì)于小小孩服用,一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下。對(duì)于一些積食、伴有便秘的孩子,我們可以通過(guò)注射開(kāi)塞露的方式,進(jìn)行通便的效果,這樣的話也是可以緩解的。當(dāng)然對(duì)于個(gè)別的孩子,在積食的過(guò)程中,伴有消化不良,我們也可以服用一些益生菌,起到一定的效果。01:12
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小兒癲癇用什么藥如果嬰幼兒出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作,具體要用什么藥得看患者的具體情況才能確定,如果患者是因?yàn)樵l(fā)性的癲癇,患者如果出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作,這些患者在緊急的情況下為了降低這種癲癇持續(xù)狀態(tài),可能需要應(yīng)用一些靜脈用藥,比如如果患者一般情況比較平穩(wěn),可以用安定或者丙戊酸鈉的針劑進(jìn)行控制患者癲癇發(fā)作。如果是局灶性的癲癇發(fā)作,可以應(yīng)用卡馬西平或者奧卡西平等藥物進(jìn)行治療。在進(jìn)行對(duì)癥用藥的時(shí)候,還要積極的尋找患者出現(xiàn)癲癇的病因和誘因,必須要緩解病因和誘因,才能從根本上對(duì)患者的癲癇進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小兒癲癇用什么藥最好對(duì)于兒童出現(xiàn)的癲癇發(fā)作用什么藥物治療,最好得看患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),應(yīng)用抗癲癇藥物必須要結(jié)合患者的發(fā)作類型以及患者一般狀況,包括肝腎功能的狀況,然后進(jìn)行綜合的考慮應(yīng)用藥物。一般來(lái)說(shuō),如果患兒是出現(xiàn)了這種失神了發(fā)作,一般來(lái)說(shuō)可以選用丙戊酸鈉緩釋片或者甲鈷胺。患兒出現(xiàn)了局灶性的癲癇發(fā)作,比如說(shuō)只是出現(xiàn)單一肢體的抽搐患者神志是清楚的,那么這些患兒肝腎功能如果沒(méi)有問(wèn)題,一般可以選用卡馬西平或者奧卡西平進(jìn)行治療,如果患兒出現(xiàn)了這種額癲癇大發(fā)作出現(xiàn)四肢的強(qiáng)直陣攣抽搐,伴有神志不清,那么一般來(lái)說(shuō)可以選用丙戊酸鈉,奧拉西坦或者氯硝西泮等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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小兒癲癇用什么藥治療兒童時(shí)期首選的藥物一般就是丙戌酸,這是目前國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟推薦的一線抗癲癇藥物,全身性發(fā)作選擇丙戌酸鈉。除此之外,其他的像妥肽、拉莫三嗪、丙戊酸合用等等這些都可以。局灶發(fā)作首選是卡馬西平、奧卡西平,這可作為一線藥。
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癲癇用什么藥抗癲癇藥物分傳統(tǒng)、新型藥物兩類,傳統(tǒng)抗癲癇藥物,包括苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、氯硝西泮等。新型抗癲癇藥物,包括奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物,如肌陣攣發(fā)作,推薦選擇丙戊酸、托吡酯。選擇不當(dāng)易出現(xiàn)癲癇控制不佳,或引起藥物難治性癲癇。建議癲癇患者到正規(guī)癲癇??崎T(mén)診,或小兒神經(jīng)內(nèi)科、成人神經(jīng)內(nèi)科就診,得到合理、正確的治療。
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小兒良性癲癇用什么藥小兒良性癲癇包括嬰兒良性部分性癲癇和嬰兒良性肌陣攣性癲癇。一般來(lái)說(shuō)良性癲癇的患兒藥物治療效果都比較好,一般首選丙戊酸鈉,單藥治療效果一般非常好,如果效果欠佳可以選用卡馬西平,苯巴比妥等藥物。經(jīng)過(guò)藥物治療1年半到2年半的時(shí)間,可以考慮逐步減量以至停藥??拱d癇的藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自的突
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小兒良性癲癇用什么藥良性癲癇的患兒需根據(jù)患兒具體年齡、發(fā)作具體類型等綜合分析,選擇合理藥物治療,臨床常用的有左乙拉西坦口服溶液、左乙拉西坦片、苯妥英鈉片、丙戊酸鈉片、托吡酯片等?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,避免耽誤病情。對(duì)于患有良性癲癇的患兒要減少熬夜,發(fā)燒時(shí)盡快控制體溫,以免高熱引起癲癇的發(fā)作。同時(shí),良性癲癇的患