問(wèn)膽囊息肉需要割膽么
病情描述:
膽囊息肉需要割膽么
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床肝膽外科治療膽囊息肉,切除膽囊不切除膽囊是有手術(shù)指征的,切除膽囊的指征有,一,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的,二,膽囊結(jié)石合并膽囊炎的,三,膽囊息肉做快速病理是惡性變的,四,膽囊息肉多發(fā)的。因此以上條件是可以切除膽囊的,反之膽囊息肉可以保留膽囊手術(shù)治療的。
意見建議:
為你推薦
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膽囊息肉需要全麻嗎膽囊息肉如果需要手術(shù)治療的話,我們現(xiàn)在推薦的都是做,腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然還有少數(shù)醫(yī)院,可能會(huì)開展膽囊息肉的局部切除手術(shù)。無(wú)論是哪一種手術(shù),我們現(xiàn)在都是在腹腔鏡下進(jìn)行操作,而腹腔鏡的操作,一般都是需要建立氣腹的。所以對(duì)于這樣的一種治療,我們目前都需要進(jìn)行氣管內(nèi)插管,通過(guò)結(jié)合應(yīng)用靜脈的麻醉藥物來(lái)進(jìn)行治療。所以如果是膽囊息肉做手術(shù),一般都是需要全麻,來(lái)進(jìn)行處理。如果不做全麻,做高位硬膜外麻醉,患者本身的痛苦會(huì)比較大,同時(shí)也會(huì)承擔(dān)相當(dāng)高的,發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn),所以目前我們一般都會(huì)用全麻。01:15
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膽囊息肉手術(shù)要清腸么腸道準(zhǔn)備是我們目前用于消化道手術(shù),特別是下消化道手術(shù)的一個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備的治療的內(nèi)容,主要是為了減輕手術(shù)當(dāng)中對(duì)于腹腔的污染,減少手術(shù)以后的,消化道重建以后的消化道瘺。那么對(duì)于膽囊息肉的手術(shù),我們主要是涉及到了膽囊的切除,對(duì)于胃腸道并不會(huì)有涉及,這種情況下,我們做腸道準(zhǔn)備,其實(shí)就沒(méi)有必要。而在臨床上,我們目前絕大部分醫(yī)院,也都是不對(duì)患者進(jìn)行消化道準(zhǔn)備,也就不需要所謂的清理腸道,只要在手術(shù)之前,患者有6到8個(gè)小時(shí)的禁食、禁水,就可以了,就可以比較安全地實(shí)施膽囊切除手術(shù)。01:13
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膽囊息肉需要割膽嗎當(dāng)前在普遍使用B超進(jìn)行體檢,和臨床上使用B超進(jìn)行檢查和診斷的情況下,膽囊息肉是一種經(jīng)??梢杂龅降那闆r。膽囊息肉,其實(shí)是膽囊黏膜息肉樣變,可以包括以下一些情況:1、膽固醇性息肉;2、炎癥性息肉;3、腺瘤性息肉;4、息肉增生;5、其他少見的病變。其中腺瘤性息肉是一種真性息肉,可合并慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石,并一直被認(rèn)為是潛在的惡性病變,可以發(fā)展成為乳頭狀腺癌,在B超檢查底下對(duì)于確定病變的性質(zhì)是否有惡性改變很困難。所以在目前是否要做膽囊切除手術(shù)指針?lè)矫嫒匀挥胁煌膽B(tài)度。大多數(shù)專家認(rèn)為,直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉常常是良性病變,直徑在1.0厘米以上的就可能是腺瘤樣的息肉或者是有惡性改變。當(dāng)膽囊息肉伴有臨床癥狀有膽囊結(jié)石,或者是膽囊息肉體積大于1.0厘米,沒(méi)有蒂,在觀察的過(guò)程中體積增大的,大部分專家都認(rèn)為要做膽囊切除術(shù),對(duì)于膽囊息肉體積小于5毫米的病變,而且沒(méi)有臨床的癥狀的,可以進(jìn)行追蹤觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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膽囊息肉必須割膽嗎診斷為膽囊息肉以后,不是必須割膽。如果割膽,需要具備手術(shù)適應(yīng)癥。當(dāng)膽囊息肉大于1cm時(shí),或者膽囊息肉在短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速時(shí),或者膽囊息肉為腺瘤性息肉時(shí),建議手術(shù)割膽。如果膽囊息肉增長(zhǎng)緩慢,膽囊息肉小于1cm,而且患者沒(méi)有任何臨床癥狀,不需要割膽,也不需要服用藥物治療,患者可以定期復(fù)查B超,觀察膽囊息肉的變化。此外,如果膽囊息肉比較小,而且為膽固醇性的息肉。如果出現(xiàn)疼痛等不適,也不需要割膽,患者可以服用藥物治療,比如服用消炎利膽片等等,能夠改善臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊息肉必須割膽嗎病情分析:膽囊息肉不是必須割膽的,因?yàn)槟懩蚁⑷饪梢孕形?chuàng)的手術(shù)方法,例如膽道鏡及腹腔鏡聯(lián)合,保留膽囊切息肉術(shù),就可以保留膽囊。意見建議:再做保留膽囊的息肉手術(shù)后需要定期復(fù)查肝臟及膽囊的彩超,根據(jù)結(jié)果,給予口服藥物治療,例如熊去氧膽酸膠囊或片劑,或者是舒膽寧膠囊等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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膽囊息肉需要切膽嗎病情分析:膽囊息肉的病情如果達(dá)到一定的嚴(yán)重程度,是需要切膽的,切膽的手術(shù)在臨床上主要是適用于直徑大于一毫米的膽囊息肉,并且出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的臨床癥狀的情況。意見建議:建議患者在選擇手術(shù)的方式之前,一定要先明確息肉的部位,數(shù)目,大小和性質(zhì),進(jìn)行綜合性的評(píng)估后再遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。
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膽囊息肉需要摘膽嗎在臨床上,有一部分膽囊息肉需要摘膽。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變,但是,當(dāng)膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等臨床癥狀時(shí),建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療;膽囊息肉的生長(zhǎng)速度很快,大于一厘米,有出現(xiàn)癌變的傾向,也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體健康。
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膽囊息肉是膽息肉嗎患者所說(shuō)的膽息肉和膽囊息肉是一回事,多是指由于各種原因發(fā)生于患者膽囊內(nèi)壁的息肉樣改變,部分患者有可能是由于體內(nèi)的膽固醇含量過(guò)高,致使膽固醇結(jié)晶之后而形成的膽固醇性息肉,也有可能是膽囊部位的炎癥反復(fù)發(fā)作,引起患者膽囊黏膜炎癥性改變之后而引起的炎性息肉。另外對(duì)于部分患者,還有可能是發(fā)生于膽囊內(nèi)壁的腺瘤。