問(wèn)新生兒心臟房間隔缺損怎么辦
病情描述:
新生兒心臟房間隔缺損怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微的房間隔缺損在孩子的生長(zhǎng)過(guò)程中是可以自愈的。如果是較大的房間隔缺損,后期可以做修復(fù)手術(shù)。房間隔缺損的手術(shù)成功率很高,家長(zhǎng)不要過(guò)于擔(dān)心,手術(shù)成功后,對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)發(fā)育是沒(méi)有影響的。也不會(huì)影響正常的工作生活。
意見(jiàn)建議:
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新生兒心臟間隔缺損原因新生兒的心臟間隔缺損,實(shí)際上在胚胎的時(shí)候就存在,產(chǎn)前就可以發(fā)現(xiàn),主要是房間隔或者室間隔的缺損。通常的情況下,卵圓孔的未閉就是房間隔的缺損,在宮內(nèi)它是存在的,出生后隨著呼吸的改變,出現(xiàn)自然的關(guān)閉。這個(gè)過(guò)程,也有各種原因?qū)е碌牟魂P(guān)閉,不關(guān)閉出現(xiàn)的問(wèn)題,就可能導(dǎo)致一些臨床表現(xiàn),或者是一些癥狀,這就要具體情況來(lái)具體對(duì)待。如果是室間隔缺損,他將來(lái)有可能面臨著需要治療,房間隔缺損一般在2歲以內(nèi),大部分可以治愈,有一部分也可能面臨著外科的治療。01:09
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新生兒房間隔缺損4mm需要治療嗎房間隔缺損三毫米以上,要考慮有可能外科情況,要治療,要做手術(shù)。四毫米實(shí)際上跟三毫米沒(méi)有什么太大的差距,也就是通常四毫米以下的房間隔缺損,是不需要干預(yù)。大部分可以自己自然的恢復(fù)和長(zhǎng)好,超過(guò)四毫米以上,多半需要考慮外科治療。所以通常檢測(cè)到的,如果超過(guò)四毫米以上,要密切地觀察,特別注意他有沒(méi)有臨床的表現(xiàn)。如果沒(méi)有癥狀的,還是可以通過(guò)觀察來(lái)進(jìn)一步地看他有沒(méi)有自然緩解的可能。四毫米以下的,通常不需要太多的過(guò)于考慮干預(yù)的問(wèn)題。所以四毫米和三毫米,其實(shí)是我們臨床設(shè)定的界線。01:02
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新生兒心臟房間隔缺損房間隔缺損以繼發(fā)性孔最常見(jiàn),其次是原發(fā)孔,原發(fā)孔比例占15%。房間隔缺損直徑3毫米以內(nèi)的,都在三個(gè)月以內(nèi)自然的愈合。如果直徑大于8毫米,一般是沒(méi)辦法愈合。從b超結(jié)果顯示小兒如果出現(xiàn)了8毫米以下的這種房間隔缺損,我們還是建議病人每半年復(fù)查一次心臟彩超,觀察一下房間和缺損的情況以及心功能、右新功能以及肺功能、肺動(dòng)脈高壓的情況。如果房間隔缺損面積直徑大于8毫米,建議行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)和介入治療時(shí)間一般是選在二十歲以前做最好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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新生兒房間隔缺損新生兒房間隔缺損占先天性心臟病的30%,男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。繼發(fā)孔型比較多見(jiàn),房間隔缺損,根據(jù)缺水的大小做以下治療:對(duì)于5毫米以下的房間隔缺損,我們建議病人進(jìn)行保守治療,定期的復(fù)查;復(fù)查心電圖和心臟彩超,觀察缺損部位有沒(méi)有愈合。對(duì)于5毫米以上的缺陷,建議病人行外科手術(shù),或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療,只要未發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)該考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)介入治療的時(shí)間選擇在二十歲之前為好,外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可以發(fā)生防御心律失常以及心房搏動(dòng)、房顫較為常見(jiàn),應(yīng)該加以注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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新生兒心臟房間隔缺損2型怎么辦病情分析:第二孔型房間隔缺損一般預(yù)后較好,大部分在1歲內(nèi)沒(méi)有癥狀,而且1歲以內(nèi)有自行關(guān)閉的可能。因此在1歲內(nèi),沒(méi)有頻繁發(fā)作支氣管肺炎、心力衰竭時(shí),可以觀察。超過(guò)1歲還沒(méi)閉合的,可以選擇介入治療。意見(jiàn)建議:有房間隔缺損的寶寶要加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖,避免感冒。加強(qiáng)喂養(yǎng),保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,維持機(jī)體免疫力。定期復(fù)查心臟彩超,觀察缺損變化。
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新生兒心臟房間隔缺損會(huì)長(zhǎng)好嗎這取決于患者的年齡、房間隔缺損的大小、臨床癥狀以及合并的其他疾病。一歲以內(nèi)的單純房間隔缺損,不合并其他的基礎(chǔ)疾病,6-12月內(nèi)有時(shí)可以自行愈合。一般一歲以上的患兒發(fā)現(xiàn)房間隔缺損自愈的可能性很小,需要及早的行介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)糾正房間隔缺損,避免心力衰竭的出現(xiàn)。
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新生兒房間隔缺損新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期,原始房間隔沒(méi)有隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)而與之下緣相接觸,那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙,這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過(guò)大,二者不能接觸,就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
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新生兒房間隔缺損自愈確實(shí)有些新生兒房間隔缺損有可能會(huì)發(fā)生自愈,尤其是缺損面積小于5毫米的這種小型房間隔缺損,發(fā)生自愈的可能性比較大。如果沒(méi)有自愈,一般在學(xué)齡前就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。新生兒房間隔缺損這種情況相對(duì)比較多見(jiàn),屬于是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形,它是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左右心房之間遺留有空隙