問風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)疼可忍嗎
病情描述:
風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)疼可忍嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)疼,不是非常劇烈的,其疼痛的程度還是跟個人的耐受性有一定的關(guān)系,但一般不會像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎那樣,刀割難忍的。風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎,一般表現(xiàn)為游走性,多關(guān)節(jié),不對稱性的受累,通常是大關(guān)節(jié)受累,經(jīng)有效治療后,可完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)疼可忍嗎風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)的疼痛程度也是因人而異的,但大多數(shù)患者還是可忍的,尤其是相比較痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的那種疼痛要輕很多。風(fēng)濕熱患者的關(guān)節(jié)損害,其特點為:游走性、多發(fā)性、大關(guān)節(jié)受累,通常以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累為主,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,但大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),不遺留畸形。有典型關(guān)節(jié)炎者心臟常不受累,而只表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛者常伴隨著心臟受累。風(fēng)濕熱是一種利于鏈球菌感染有關(guān)的疾病,一定要進(jìn)行有效的抗感染治療,同時應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療,大多數(shù)患者預(yù)后良好。語音時長 1:33”
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風(fēng)濕熱會小關(guān)節(jié)疼嗎風(fēng)濕熱可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛,所謂的小關(guān)節(jié)一般是指腕關(guān)節(jié)、手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)等,這些是風(fēng)濕熱不常見的關(guān)節(jié)受累。它最常受累的是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),風(fēng)濕熱患者除了小關(guān)節(jié)可以受累外,也可以累及到胸鎖關(guān)節(jié)或者是胸肋肩關(guān)節(jié),這些關(guān)節(jié)炎患者通常呈游走性的表現(xiàn),就是出現(xiàn)一個關(guān)節(jié)受累,這個關(guān)節(jié)好轉(zhuǎn)后然后轉(zhuǎn)移到其他的關(guān)節(jié)部位,通常不會遺留任何后遺癥,也不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕熱患者如果是以關(guān)節(jié)受累之外就稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但也可以合并其他臟器受累,比如皮膚損害或者心臟炎,皮膚損害表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑,而心臟損害一般是表現(xiàn)為心肌炎或者心律失常,也可以出現(xiàn)心力衰竭以及瓣膜病變等。風(fēng)濕熱患者在診斷之后一定要積極的正規(guī)治療,這樣才能治愈,避免出現(xiàn)后遺癥,一旦出現(xiàn)后遺癥,也需要在后期繼續(xù)堅持治療,避免再次出現(xiàn)鏈球菌感染。語音時長 1:49”
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱手關(guān)節(jié)疼怎么辦風(fēng)濕熱的患者,手關(guān)節(jié)疼痛,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如布洛芬,扶他林,萘普生,美洛昔康,塞來昔布等藥物進(jìn)行對癥治療,可起到緩解疼痛的效果。另外局部也可以熱敷,或者針灸,艾灸,等理療, 也可以應(yīng)用關(guān)節(jié)止痛膏外敷, 或者涂抹扶他林乳膏對癥處理。
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風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)風(fēng)濕熱,主要累及關(guān)節(jié),心臟,皮膚和皮下組織等等。其中關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝,踝,肘,腕,肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個月以上,通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無變形遺留,但是會反復(fù)發(fā)作??梢驗闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例,
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風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)表現(xiàn)風(fēng)濕病在臨床是比較常見,一般患者既往出現(xiàn)了鏈球菌的感染,有的時候患者會表現(xiàn)為咽部的疼痛。同時會出現(xiàn)突然的高熱,四肢的酸痛,一般是以膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),以及踝關(guān)節(jié)等一些大的關(guān)節(jié),疼痛比較明顯?;颊叱霈F(xiàn)了高熱現(xiàn)象,進(jìn)行相關(guān)的血液檢查,可以發(fā)現(xiàn)它是抗O陽性,關(guān)節(jié)疼痛一般是呈對稱性的關(guān)節(jié)疼痛。有的時候兩到三周愈