問舌咽神經(jīng)痛哪里做手術(shù)
病情描述:
舌咽神經(jīng)痛哪里做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)痛主要是由微血管的搏動刺激神經(jīng)而引起的。這種手術(shù)是需要進(jìn)行開顱的,一般選用枕下乙狀竇后入路手術(shù),手術(shù)過程中用顯微鏡,盡量避免對于腦組織和神經(jīng)的損傷。如果通過藥物治療無效的話,那就需要考慮進(jìn)行手術(shù)處理了。
意見建議:
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舌咽神經(jīng)痛的原因舌咽神經(jīng)痛的原因也是比較明確的,大部分的人的原因是和血管壓迫有關(guān)系,就是舌咽神經(jīng)是腦子里發(fā)出來的一根神經(jīng),它在腦子里發(fā)出的這個(gè)區(qū)域,有血管壓在神經(jīng)上,它刺激神經(jīng)就出現(xiàn)疼痛,這是最常見的原因。除了這個(gè)原因之外,也有一些其他的原因,比如神經(jīng)的粘連,比如腫瘤的壓迫,甚至有時(shí)候是一些外傷,對神經(jīng)的損傷造成的問題,這些原因也可以引起舌咽神經(jīng)痛來。01:04
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舌咽神經(jīng)痛的用藥舌咽神經(jīng)痛的用藥,考慮常規(guī),還是以神經(jīng)痛的治療為主。常用的藥物,有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林,或者奧卡西平。如果上述的這幾種藥物,效果不好,其他的抗驚厥藥物,比如苯妥英鈉、托吡酯這類的藥物,也是丙戊酸鈉這一類的藥物,也可以使用。如果是單用一種的抗神經(jīng)痛的藥物不能緩解,可以加曲馬多、加氨酚羥考酮這類的,帶有阿片類性質(zhì)的藥物。如果上兩種,還是不能緩解,還可以再加一種就是抗抑郁的藥物,比如多慮平。還有像文拉法辛,這類的抗抑郁的藥物。這些抗抑郁的藥物,在神經(jīng)痛的治療里,有一定的協(xié)同作用,可以達(dá)到聯(lián)合止痛的目的。01:13
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舌咽神經(jīng)痛哪里做手術(shù)如果患者出現(xiàn)了舌咽神經(jīng)痛,那么這些患者首先是進(jìn)行口服藥物治療。如果患者應(yīng)用卡馬西平,苯巴比妥或者是苯妥英鈉等藥物治療效果不佳,有一些患者還可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如患者如果存在血管對舌咽神經(jīng)造成壓迫,這些患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者可以經(jīng)過經(jīng)皮進(jìn)行頸靜脈孔的局部封閉治療,可以阻止舌咽神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)通路,也可以使患者出現(xiàn)舌咽神經(jīng)痛的癥狀減輕。對于舌咽神經(jīng)痛的患者,我們建議患者在飲食上一定要清淡,要避免吃一些刺激性的食物。語音時(shí)長 01:11”
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舌咽神經(jīng)痛病因舌咽神經(jīng)痛也稱為舌咽神經(jīng)痛性抽搐,臨床上較為少見,是只局限于舌咽神經(jīng)感覺支配區(qū)域內(nèi),有時(shí)伴有迷走神經(jīng)耳支和咽支的分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作性的一種灸痛和刺痛,其特征為扁桃體炎后舌后和中耳內(nèi)的陣發(fā)性劇痛。本病可成自發(fā)性,但常常由吞咽談話和觸及扁桃體炎后部而突然發(fā)作。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛病因多數(shù)不明,部分患者發(fā)病前,有上呼吸道感染的病史,一般認(rèn)為由于舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)的脫髓鞘變化引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動與迷走神經(jīng)之間發(fā)生短路,導(dǎo)致舌咽神經(jīng)出現(xiàn)痛性抽搐,繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因:第一,顱內(nèi)舌咽神經(jīng)受損,可有腦橋小腦角和顱后窩腫瘤,上皮樣瘤,局部感染,血管性疾病,頸靜脈孔骨質(zhì)增生,神經(jīng)變性。第二,顱外的舌咽神經(jīng)受損,可有頸突過長,鼻咽部和扁桃體區(qū)域腫瘤,慢性扁桃體炎,扁桃體膿腫等。語音時(shí)長 2:01”
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)復(fù)雜嗎舌咽神經(jīng)痛手術(shù)還是比較復(fù)雜的,舌咽神經(jīng)痛主要是因?yàn)槲用}的搏動刺激舌咽神經(jīng)引起。所以手術(shù)方式是進(jìn)行微血管減壓手術(shù),這種手術(shù)是需要進(jìn)行開顱的,然后尋找責(zé)任血管予以分離和阻擋,手術(shù)過程中需要用到顯微鏡,還要盡量避免對于神經(jīng)的損傷,相對來說手術(shù)比較復(fù)雜,難度也是比較高的。
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)安全嗎舌咽神經(jīng)痛的手術(shù),沒有人能夠保證百分之百安全的,因?yàn)檫@種手術(shù)還是風(fēng)險(xiǎn)比較高的,舌咽神經(jīng)位于顱底的深處,做手術(shù)需要進(jìn)行開顱,手術(shù)過程中一旦損傷周圍的神經(jīng)或者損傷腦干,那會造成一些嚴(yán)重的后遺癥,甚至危及到生命,手術(shù)過程中通過顯微鏡在顯微鏡下操作,能夠盡量的避免和預(yù)防出現(xiàn)這些損傷。
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什么是舌咽神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛一般是由于吞咽、咀嚼動作出現(xiàn)的突然疼痛,發(fā)生在舌根后、外耳道深部或者口咽部,疼痛比較劇烈,疼痛不持續(xù),有燒灼感?;颊叱霈F(xiàn)舌咽神經(jīng)痛可以服用抗癲癇的藥物治療,例如丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,同時(shí)配合維生素b12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療或者進(jìn)行
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舌咽神經(jīng)痛怎么導(dǎo)致的舌咽神經(jīng)痛通常是因?yàn)楸茄什磕[瘤、扁桃體腫瘤、動脈瘤導(dǎo)致的。舌咽神經(jīng)痛是一種舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛,通常是因?yàn)楸茄什磕[瘤、扁桃體腫瘤、動脈瘤的原因?qū)е碌?,瘤體會壓迫患者的神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)舌咽神經(jīng)痛的現(xiàn)象,還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難、唾液分泌增多等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生