問(wèn)玻璃體積血怎么治療
病情描述:
玻璃體積血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō)玻璃體積血在治療前會(huì)觀察患者能否自己吸收積血,若不能可以根據(jù)情況選擇藥物治療,玻璃體內(nèi)注射尿激酶,超聲波治療或者手術(shù)治療。
意見建議:
建議玻璃體積血的患者及時(shí)到醫(yī)院就診,選擇合適的治療方法,患者的飲食以清淡營(yíng)養(yǎng)好消化,要注意治療后視力的恢復(fù)情況,不要過(guò)度用眼。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血怎么治療玻璃體積血應(yīng)采取半臥位,雙眼包扎制動(dòng)。治療玻璃體積血應(yīng)明確玻璃體積血的病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果玻璃體積血比較少,應(yīng)散瞳詳細(xì)檢查眼底,以排除視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫落,視網(wǎng)膜血管性疾病等等。比較少的玻璃體積血可以在一周左右吸收。比較多的玻璃體積血,散瞳無(wú)法檢查眼底,應(yīng)完善眼部B超的檢查以排除視網(wǎng)膜脫落,如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,應(yīng)及時(shí)行玻璃體切除手術(shù),進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位。玻璃體積血如果是由高血壓,糖尿病等血管性疾病引起,那應(yīng)治療原發(fā)病,對(duì)視網(wǎng)膜異常的血管和新生血管行激光治療等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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左眼玻璃體積血怎么治療如果左眼有玻璃體積血,一定要盡快的去醫(yī)院就診,一定要看看是什么原因?qū)е碌?,一般就是藥物治療或者是手術(shù)治療,當(dāng)然也有可能是進(jìn)行激光治療,一定要根據(jù)自己的病情選擇1個(gè)最合適的治療方法?,F(xiàn)在玻璃體積血的發(fā)病率是非常高的,而一旦出現(xiàn)玻璃體積血,就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,還有可能會(huì)出現(xiàn)失明。所以千萬(wàn)不要大意,一定要先完善一下眼部B超的檢查,同時(shí)還需要進(jìn)行眼底熒光造影的檢查,這些對(duì)于診斷玻璃體積血都是非常有價(jià)值的。如果是眼底視網(wǎng)膜血管性疾病導(dǎo)致的玻璃體積血,一定要用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還需要查一下原發(fā)疾病,積極的治療原發(fā)疾病。而如果是眼外傷導(dǎo)致的,可能需要盡快的進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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左眼玻璃體積血怎么治療病情分析:玻璃體積血,在生活中并不是非常少見,如何治療取決于出血的量和出血的性質(zhì),如果只是一個(gè)鈍挫傷所造成的眼部玻璃體出血,輕微出血可以采用保守治療,囑托患者臥位休息,使積血沉積,然后促進(jìn)眼底繼續(xù)吸收。如果患者是因?yàn)橥鈧斐傻牟Aw積血,那么先要進(jìn)行眼球的縫合然后再可以使用玻璃體切割術(shù),將玻璃體內(nèi)的積血清除。意見建議:無(wú)論哪一種治療方法,都需要患者及時(shí)的去醫(yī)院就診,請(qǐng)眼科醫(yī)生查看病情,了解出血的性質(zhì)以及部位和出血的量,根據(jù)患者的病情給予正確的治療。
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玻璃體積血怎么治病情分析:玻璃體積血的治療與玻璃體積血的嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度的玻璃體積血可以通過(guò)藥物保守治療促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘片,肌肉注射普羅碘胺等。而重度的玻璃體積血,通常很難通過(guò)藥物促使其吸收,需要通過(guò)手術(shù)治療,例如需要做玻璃體切割手術(shù)。意見建議:出現(xiàn)玻璃體積血,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查與治療,如果沒(méi)有能夠及時(shí)治療,玻璃體腔內(nèi)的積血有可能形成機(jī)化物牽拉視網(wǎng)膜,從而造成視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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玻璃體積血怎么治包括藥物治療和手術(shù)治療等。玻璃體出血自發(fā)吸收一般需要4-6個(gè)月時(shí)間,藥物治療為玻璃體內(nèi)注射尿激酶,手術(shù)治療為玻璃體切除術(shù)。為預(yù)防玻璃體出血,應(yīng)避免外傷,積極治療脈絡(luò)膜病變,對(duì)于糖尿病患者要積極控制血糖。日常生活中正確用眼,如出現(xiàn)視力突然下降,視物變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)玻璃體積血,一般沒(méi)有具體藥物可對(duì)癥治療,需要進(jìn)行手術(shù)治療,要去醫(yī)院嚴(yán)格就診,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。糖尿病患者在進(jìn)行手術(shù)治療玻璃體積血前,需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),如果血糖較高,選用胰島素使血糖保持平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù),術(shù)后應(yīng)進(jìn)行護(hù)理,以防