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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12733次

• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細(xì)碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因?yàn)槟蛑谐霈F(xiàn)了蛋白質(zhì)后，蛋白是有機(jī)的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進(jìn)一步往下查，往下治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 26442次

• 兒童微小病變型腎病特點(diǎn)
  微小病變型腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病，腎小球基本正常，可有輕度系膜增生，近端血管上皮細(xì)胞可見脂肪變性，又被稱為類脂性腎病，兒童微小病變型腎病的特別是：1，兒童微小病變型腎病起病較快，常在感染和過敏后發(fā)生。2，腎病綜合征是單純性的，伴有血尿高血壓和腎功能受累。3，患者可有腹痛，深靜脈血栓形成等臨床表現(xiàn)。4，低蛋白血癥容易并發(fā)各種感染，如呼吸道感染，自發(fā)性腹膜炎等。5，血清補(bǔ)給水平是正常的。6，不需要立即進(jìn)行腎活檢，而且對激素治療是敏感的。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 1388次

• 微小病變型腎病預(yù)后如何？
  本病30%至40%病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對糖皮質(zhì)激素治療敏感，治療以后二周左右開始利尿，尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性，血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平，最終可達(dá)到臨床完全緩解。但本病的復(fù)發(fā)率高可高達(dá)60%，若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化，一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童低。
  語音時長 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4392次

• 微小病變型腎病嚴(yán)重么
  病情分析：一般而言微小病變性腎病不是特別嚴(yán)重，該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腎病綜合征，但是對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后，尿蛋白會很快轉(zhuǎn)陰，但是較容易復(fù)發(fā)。意見建議：微小病變患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1902次

• 微小病變型腎病怎么治療
  微小病變性腎病，好發(fā)于兒童和老年人，這個病對激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松或甲強(qiáng)龍，足量足療程，緩慢減量治療。強(qiáng)的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強(qiáng)龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1902次

• 微小病變型腎病病理特點(diǎn)是什么
  微小病變型腎病病理特點(diǎn)一般是光鏡下腎小球基本正常，進(jìn)取小管上皮細(xì)胞，可以看到脂肪變性，免疫病理也是陰性。微小病變型腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的病因之一，發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是細(xì)胞功能紊亂、病原微生物感染、過敏等原因引起的，患者可能會出現(xiàn)面部水腫、腳踝水腫、皮膚按壓有凹陷的癥狀，還可能會伴隨泡沫尿、全身乏
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次