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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8671次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9862次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后常見有低心排血量綜合征，臨床表現(xiàn)為心率增快，血壓下降，呼吸增快，尿量減少，末梢循環(huán)差，肢體潮濕，主要原因是與血容量不足，心功能不全，心包填塞有關(guān)。同時(shí)部分患者還有心律失常，常見的有室早，室速，房顫，室上速和竇性心動(dòng)過(guò)速，電解質(zhì)紊亂一般血鉀維持在4.5-5.0mmol/L，嚴(yán)重低鉀可引起惡性心律失常，術(shù)后出血，應(yīng)密切觀察引流液的量及性質(zhì)，大于4ml/Kg/每小時(shí)或連續(xù)三小時(shí)大于200ml/h為二次開胸指征。栓塞，密切觀察有無(wú)腦栓塞，肢體栓塞等征象。其他的并發(fā)癥如瓣周漏，溶血，瓣膜失靈，感染等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1905次

• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥
  風(fēng)濕性心臟病在臨床上出現(xiàn)的并發(fā)癥比較多：1、心律失常，這種情況非常的多見，主要是出現(xiàn)房性心律失常，頻發(fā)的房性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，持續(xù)性心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、持續(xù)性心房撲動(dòng)都有可能會(huì)出現(xiàn)，另外也有可能會(huì)引起，竇房傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯。2、心力衰竭主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病，侵犯到心臟瓣膜以后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)左心房增大，左心室增大，這樣心肌收縮力下降就會(huì)引起心衰。3、有可能會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的異常以及心臟瓣膜疾病，最常見的就是引起二尖瓣狹窄，另外有可能會(huì)同時(shí)累及到主動(dòng)脈瓣疾病，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。4、有可能引起栓塞性疾病，風(fēng)濕性心臟病的患者，往往有心房顫動(dòng)以及左房擴(kuò)大，這種情況就有可能會(huì)形成左房?jī)?nèi)血栓，血栓一旦脫落就有可能會(huì)引起腦栓塞，引起肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角歪斜等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1654次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：并發(fā)癥有充血性心力衰竭，心律失常期前收縮，房顫和陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速均可以發(fā)生，以房顫最多見是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，還有栓塞感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染等。意見建議：心功能不全或者急性期應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，有家人來(lái)協(xié)助一切生活供應(yīng)，并且避免不良刺激，病人的情緒要穩(wěn)定。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 802次

• 類風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥是什么
  類風(fēng)濕性心臟病是指受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響而引起的心臟疾病。類風(fēng)濕一般引起關(guān)節(jié)癥狀較重，引起心臟疾病臨床表現(xiàn)較少或者比較隱匿，而且病程一般發(fā)展都比較緩慢。常見的并發(fā)癥包含：心功能不全，心衰，心律失常，肺部感染以及心臟瓣膜病變。
  嚴(yán)玉婷 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1102次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄有哪些并發(fā)癥
  1、充血性心力衰竭，以右心衰為主，是本病最常見的并發(fā)癥和死因。2、急性肺水腫，是重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重而緊急的并發(fā)癥，病死率較高，多發(fā)生于劇烈體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，內(nèi)心肌血流量增大更易誘發(fā)。3、心律失常，以房顫較常見，常由房性室纖維收縮，發(fā)展為房性心動(dòng)過(guò)速，現(xiàn)實(shí)普通陣發(fā)性房顫，最后轉(zhuǎn)為持久性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次