問(wèn)不手術(shù)的情況下肘管綜合征大概多久能恢復(fù)正常?
病情描述:
不手術(shù)的情況下肘管綜合征大概多久能恢復(fù)正常?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘管綜合征的保守治療適用于輕癥患者。對(duì)病程短、輕型、無(wú)明顯誘因的患者建議保守治療3月??梢钥诜晴摅w類(lèi)抗炎藥物,緩解疾病引起的無(wú)菌性炎癥和疼痛。在必要時(shí),可以對(duì)肘管部位進(jìn)行局部封閉治療。早期輕度肘管綜合征通過(guò)保守治療2~4月,會(huì)緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)手部感覺(jué)異常、手部活動(dòng)不靈活建議及時(shí)就醫(yī),早診斷早干預(yù)。避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘或屈伸肘關(guān)節(jié)的活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間打電話、使用鍵盤(pán)等。睡眠時(shí)避免保持屈肘姿勢(shì)。
病情分析:
如果是輕度的肘管綜合征不進(jìn)行手術(shù),可以服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及消除炎性水腫的藥物,一般在3月左右可以緩解癥狀。早期輕度肘管綜合征通過(guò)保守治療2~4月,有機(jī)會(huì)能緩解癥狀。
意見(jiàn)建議:
肘管綜合征如果局部壓迫尺神經(jīng)嚴(yán)重,需要考慮進(jìn)行手術(shù)來(lái)解除尺神經(jīng)的壓迫,否則麻木癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,很難得到痊愈。手術(shù)后一般三個(gè)月左右可逐步恢復(fù)。
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肘管綜合征手術(shù)效果如何?肘管綜合征的手術(shù)效果,一般評(píng)價(jià)還是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果在疾病的相對(duì)的早期來(lái)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的成功率能達(dá)到90%到95%。所謂的成功率,就是做完手術(shù)以后,患者的癥狀得到明顯改善的,甚至完全恢復(fù)正常的概率,我們稱(chēng)之為成功率。但是一定要注意,剛才我說(shuō)的是在疾病的相對(duì)的早期,或者中期來(lái)進(jìn)行手術(shù),能夠達(dá)到這個(gè)概率。但是如果患者來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間,尺神經(jīng)受到壓迫,在肘管這個(gè)位置,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮,這種肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致手本來(lái)比較豐滿,飽滿的肌肉變得瘦削,手整個(gè)變瘦了。這個(gè)手就像雞爪子一樣佝僂著,我們稱(chēng)之為爪形手。如果已經(jīng)到了這種嚴(yán)重程度,再進(jìn)行手術(shù),那么已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維很有可能無(wú)法再恢復(fù)功能,這樣手術(shù)效果就會(huì)大幅度的下降,甚至連50%的成功率都達(dá)不到。所以我們還是鼓勵(lì)罹患肘管綜合征的患者,在出現(xiàn)癥狀以后進(jìn)行正規(guī)的保守治療。保守治療兩個(gè)月如果沒(méi)有見(jiàn)到效果,甚至病變進(jìn)一步在發(fā)展,癥狀進(jìn)一步在加重,這種情況下要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。01:52
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肘管綜合征手術(shù)怎么做在經(jīng)歷了兩個(gè)月的保守治療之后,如果肘管綜合征的這些臨床癥狀沒(méi)有消失,甚至有加重,往往意味著保守治療失敗了,無(wú)效,我們就需要進(jìn)行外科治療。外科治療的最根本的目的是通過(guò)肘管的尺神經(jīng)脫離比較狹窄的尺神經(jīng)溝。胳膊肘肘管有兩個(gè)小骨頭,比較瘦的人摸著會(huì)比較清楚,這兩個(gè)小骨頭圍成了一個(gè)溝,我們稱(chēng)之為尺神經(jīng)溝,又叫肘管。那么手術(shù)就需要把尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝里邊解剖出來(lái),然后給它換個(gè)位置,從這個(gè)溝里邊扥出來(lái),然后重新放在前臂的皮下,這樣前臂是非常平坦的,周?chē)鷽](méi)有任何的組織結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)移位以后的尺神經(jīng)重新構(gòu)成壓迫,尺神經(jīng)的功能得到了改善,所以我們稱(chēng)這種手術(shù)為肘管綜合征的尺神經(jīng)前置移位手術(shù)。01:30
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肘管綜合征肘管綜合征其實(shí)是因?yàn)橹獠康脛?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在側(cè)腕屈肌兩頭之間有一層厚的纖維帶,然后壓迫尺神經(jīng),我們這樣的情況就稱(chēng)為肘管綜合征,對(duì)于這種情況產(chǎn)生的原因有可能是肘關(guān)節(jié)骨折,肘外翻畸形,齒神經(jīng)受牽拉或者骨折復(fù)位不良,再就是肘管內(nèi)骨質(zhì)不平,尺神經(jīng)受到磨損?;颊叩陌Y狀主要就是小指有發(fā)麻的感覺(jué)不適,再就是有時(shí)寫(xiě)字用筷子動(dòng)作不靈活,尺側(cè)腕屈肌以及環(huán)指,小指,指深屈肌力量弱。有可能會(huì)出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn),對(duì)于這種情況的治療主要就是要進(jìn)行早期治療,減輕癥狀。另外可調(diào)整臂部的姿勢(shì),防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度屈曲,避免枕肘睡眠,還有就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物,主要就是緩解疼痛以及麻木的感覺(jué),還有就是手術(shù)治療,保守治療效果不好的可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要就是將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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肘管綜合征手術(shù)后肘管綜合手術(shù)以后,一定要患側(cè)肢體屈曲六十度到九十度,石膏托或者支具外固定一個(gè)月,固定期間一定要行手指的伸指及握拳的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間固定以后,導(dǎo)致的前臂以及手部的肌肉萎縮,以及手部關(guān)節(jié)的長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起的粘連攣縮情況。平時(shí)也要多注意保暖避免受涼,避免肘關(guān)節(jié)部位的外傷,以防止外傷以后導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)部位腫脹,以及神經(jīng)水腫的加重情況,飲食也要特別注意,禁食辛辣刺激食物,因?yàn)槭秤昧诵晾贝碳な澄镆院?,很容易?dǎo)致神經(jīng),以及刀口周?chē)M織的腫脹加重,從而加重病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù)病情分析:是否可以完全恢復(fù)主要是看自身神經(jīng)損害程度,手術(shù)技巧和術(shù)后是否系統(tǒng)治療方案,及日后自己是否有注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等有關(guān)的。意見(jiàn)建議:早期的,去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科系統(tǒng)治療的人多數(shù)是可以恢復(fù)好的,但是術(shù)后必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做的,注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的,否則還可能會(huì)再次復(fù)發(fā)的。
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預(yù)激綜合征什么情況下需要手術(shù)預(yù)激綜合征手術(shù)適應(yīng)癥:1.年輕人反復(fù)發(fā)色發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速,藥物治療無(wú)效者。2.陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴有心室率>200次/分。3.心動(dòng)過(guò)速并心力衰竭者。4.室上速伴有昏厥病史者。5.心房撲動(dòng)時(shí),房室呈1:1傳導(dǎo)。6.射頻消融手術(shù)失敗者。7.合并先天性心臟病者。
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肘管綜合征早期表現(xiàn)肘管綜合征,一種因尺神經(jīng)在肘部受到壓迫而引發(fā)的疾病,其早期表現(xiàn)多樣,主要包括疼痛、手部功能受限及肌肉萎縮等癥狀。首先,患者常常會(huì)感到肘關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛,這種疼痛通常屬于中輕度,但可能持續(xù)存在并影響正常生活。其次,手部功能也會(huì)受到限制,如在進(jìn)行
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什么是肘管綜合征首先,我們說(shuō)說(shuō)什么是肘管,肘管在我們的肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)可以摸到有一個(gè)像溝一樣的地方,這個(gè)地方叫做尺神經(jīng)溝,尺神經(jīng)在這個(gè)溝里面往遠(yuǎn)端走行,有時(shí)候我們生活中的碰撞到這里,會(huì)感覺(jué)到手都麻木觸電一樣,這就是肘管。如果肘關(guān)節(jié)經(jīng)受過(guò)外傷、骨折或者其它問(wèn)題,這個(gè)地方有可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者創(chuàng)傷導(dǎo)致瘢痕形成、粘連,這樣原本