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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25438次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4979次

• 慢性骨髓炎的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是什么
  首先通過詢問病史以及臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行初步診斷，這個(gè)臨床我們是怎樣判斷的，首先第一個(gè)是有開放的傷口，因?yàn)殚_放傷就有這樣一個(gè)病史，然后局部傷口出現(xiàn)化膿，骨骼出現(xiàn)損害，那么就會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，有的患者還有一些全身的發(fā)燒癥狀。慢性骨髓炎還會(huì)表現(xiàn)因?yàn)橛辛司植康难装Y，所以就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理的現(xiàn)象，在炎癥反復(fù)受到刺激局部的血液循環(huán)增加，就會(huì)刺激骨的修復(fù)以及再生，那么隨著病情的發(fā)展就可能表現(xiàn)為傷口流膿，骨骼空洞，骨折斷端的硬化，骨出現(xiàn)壞死，有可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及發(fā)燒等等，還有可能會(huì)出現(xiàn)骨折斷端的硬化，還需要通過x線ct這些相關(guān)檢查作出進(jìn)一步的診斷，另外慢性骨髓炎也要和結(jié)核性骨壞死相互鑒別。
  語音時(shí)長 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-30 1878次

• 骨髓炎的診斷依據(jù)
  骨髓炎診斷，一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的血液檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的分析，才能夠進(jìn)行診斷；比如患者的肢體出現(xiàn)了明顯的腫脹，出現(xiàn)了明顯的疼痛，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛；患者可能還會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)等情況。一般患者要進(jìn)行血液檢查，患者的血常規(guī)檢查，可以提示中性粒細(xì)胞比較高，一般患者的血沉比較快，同時(shí)患者要進(jìn)行X片檢查，磁共振檢查，或者是CT檢查；特別是患者早期骨髓炎的情況，一般患者的X片檢查，不能提示出現(xiàn)骨髓炎，但是磁共振檢查，可以早期的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨髓炎的情況。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-30 2104次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據(jù)患者既往史，臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，以及分泌物的培養(yǎng)，可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴(yán)重，炎癥控制不理想，會(huì)出現(xiàn)慢性的竇道，分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細(xì)菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時(shí)候使用拐杖，避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進(jìn)行抗炎治療，還要進(jìn)行病灶清除手術(shù)，一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關(guān)節(jié)附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。意見建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查如CT、X線或核磁、血常規(guī)等，以明確診治。平時(shí)一定要做好防護(hù)，避免外傷或蟲蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間演變而來。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  一，急性起病，全身中毒癥狀明顯，常有畏寒、高熱等毒血癥的表現(xiàn)。二，患部持續(xù)劇痛，不愿意活動(dòng)患肢。三，靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛。四，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。五，早期局部分層穿刺，對明確診斷有重要的意義，若能抽出渾濁液和血性液涂片檢查，有膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診。六，早期影像學(xué)表現(xiàn)不明顯。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 406次